新生儿急救窒息与复苏PPT.ppt

新生 儿 急 救;新生儿科简介;新生儿科简介;新生儿常见危急重症;新生儿窒息;新生儿窒息;新生儿窒息的定义;出生前后肺泡的改变;窒息的高危因素; ;预计新生儿窒息的可能性;预测窒息;窒息的判断;窒息分度;新生儿窒息表现;窒息时器官的改变;肺： 吸入性肺炎、呼吸衰竭、肺出血或肺动脉 高压 脑：缺氧缺血性脑病、颅内出血、颅内压增高 心：心力衰竭，缺氧性心肌损伤，严重心律紊乱，心源性休克 肾: 肾损害、肾功能衰竭 胃肠: 应激性溃疡、胃肠出血、NEC 其他: 凝血机制障碍、DIC、严重代谢电解质紊乱(难以纠正的低血糖及低钠惊厥) ;新生儿窒息仍是当今引起婴儿死亡和影响儿童生存质量的主要因素;全球数据显示，技术熟练的医护人员接产时，他们敏锐的观察能够有效减少因窒息缺氧而导致的新生儿死亡。;复苏的目标;窒息复苏ABCDE方案;哪些新生儿需要复苏;快速评估新生儿是否需要复苏;最初步骤的复苏（类似于正常分娩后的常规护理）;清理呼吸道(A:建立通气）;清理气道时的体位;在无胎粪的情况下如何清洁气道？ ;有胎粪污染 但新生儿有活力;有胎粪污染 而新生儿没有活力;吸引胎粪;擦干患儿, 刺激其呼吸, 重新摆正体位;哪些刺激可能有害;触觉刺激;完成初步复苏后;正压通气（B：建立呼吸）;正压通气复苏器械的类型;自动充气式气囊（配备减压阀）;气流充气式气囊;T - 组合复苏器;面罩;放置面罩的注意事项;正压通气频率:40 - 60 次/ 分钟;心率增快 肤色转红 自主呼吸增强 肌张力增强 血氧饱和度上升;正压通气的氧浓度;再次评估;胸外按压（C:建立循环）;胸外按压: 必须两个人协同进行;胸外按压: 拇指法;拇指法示范;胸外按压: 双指法;胸外按压: 双指法;两种胸外按压方法比较;胸外按压的技巧;胸外按压与正压通气节律的协调;胸外按压 + 正压通气 30 秒后: 心率 60 /分钟;气管内插管的指征;气管内插管: 器械准备器械必须清洁， 避免污染;尺寸合适的气管导管按体重及妊娠周数选择导管内径大小;导管在气管内的位置;气管插管: 要了解呼吸道解剖标志;气管内插管模拟操作;位置的证实;气管插管操作限时在 20 秒内，如果操作超过20秒要停止插管，并给予正压通气 ;利用 X 线胸片确诊导管位置;复苏用药;复苏用药：肾上腺素;复苏用药：肾上腺素;复苏用药：扩容剂;复苏用药：扩容剂;复苏用药：扩容剂;复苏用药;复苏后评估及观察;何时停止复苏;总之，新生儿窒息复苏是争分夺秒的，需要医护人员敏锐的观察，准确的判断和熟练的操作，希望这次讲座能给各位在新生儿窒息复苏的实际操中作带来帮助。