新生儿糖尿病三组PPT.ppt

三组成员 侯凤霞 张雁翎 张赛赛 齐琴 张利欣 周咪 张建国 王露露 布汝梦 于方圆 新生儿糖尿病健康教育 目录： 1. 病因 2 .预防 3 .生活注意事项 4 .诊断 5 .常用药物选用 6 .治疗 7 .临床表现 病因 与家族遗传、出生时的体重、孕妇妊娠期间的血糖情况等诸多因素有着密切关联。新生儿暂时性糖尿病与胰腺β细胞发育不全和酶系统功能不全有关。可见于小于胎龄儿，往往母亲有糖尿病史。 预 防 为婴儿补充维生素D可降低患糖尿病危险。宝宝补充维生素D能够防佝偻病，而英国的研究又发现了另一个好处，给婴儿补充维生素D可降低患糖尿病(如何治疗糖尿病)的危险。 　 患糖尿病新生儿 新生儿糖尿病治疗新突破 使用磺脲类药物能够使β细胞膜去极化，关闭和KCNJ11（Kir6.2）基因突变相关的β细胞KATP通道，促进钙内流，从而促进胰岛素分泌。高剂量磺脲类药物可取代90%的Kir6.2（KCNJ11）突变NDM患儿的胰岛素治疗。对于HNF-1α（TCF1）突变导致的MODY，磺脲类药物敏感性比 2型糖尿病患者高5倍。胰岛素改为磺脲类药物治疗后，患者总体血糖控制得到改善。 格列苯脲 * 格列苯脲的作用 该品通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素，其作用强度为甲磺丁脲200倍，因此所用剂量明显减少。同甲苯磺丁脲，但降糖作用较强。①促进胰腺胰岛B细胞分泌胰岛素，先决条件是胰岛B细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能；②通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用，抑制肝糖原分解和糖原异生作用，肝生成和输出葡萄糖减少；③也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用（可能主要通过受体后作用），因此，总的作用是降低空腹血糖与餐后血糖。该品主要经肝脏代谢，24h内从尿中排出50%，作用可持续15～24h。 * 治疗 大部分患儿需要胰岛素替代治疗。患儿对胰岛素常常较敏感，在治疗过程中须严密观察和检测血糖、血渗透压、pH值、和电解质等，根据血糖变化及时调整胰岛素用量，预防低血糖发生。 临床表现 婴幼儿患病特点常以遗尿的症状出现，多饮多尿容易被忽视，有的直到发生酮症酸中毒后才来就诊。 生活注意事项 糖尿病患儿的血糖值就好像坐滑梯一样容易受生活习惯的影响忽高忽低。贪吃，偏食，血糖值容易升高;缺乏自制力，运动过度则容易出现低血糖反应。家长应在营养师的指导下，制定平衡膳食计划，坚持实行。