新生儿蓝光治疗技术PPT.ppt

新生儿蓝光治疗技术 新生儿科----邓春霞 基 本 概 念 新生儿黄疸：新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而引起皮肤、黏膜及巩膜黄染。病情重者可导致胆红素脑病（核黄疸），损害中枢神经系统致残或死亡。 分类---生理性黄疸 出生2-3天后出现 4-6天达高峰 足月儿在生后10-14天消退，早产儿可持续至第4周 不伴有其它临床症状 足月儿220.6umol/L，早产儿256.5umol/L 分类---病理性黄疸 出现早--生后24小时内出现。 　　 程度重--血清胆红素足月儿221μmol/L、早产儿257μmol/L，血清总胆红素每日上升》85μmol/L 黄疸退而复现持续时间长--足月儿2周，早产儿4周并进行性加重。 　　 血清结合胆红素高（34μmol/L） 环 境 准 备 光疗最好在空调病室内进行，室温控制在24~26°C。冬天注意保暖，夏天则要防止过热。 蓝光箱是否清洁，箱温保持在30~32°C，湿度保持在55%~65%， 光疗箱 ：蓝色荧光灯管425-475nm 尿不湿 物品的准备 护眼罩 护 士 准 备 了解患儿病情，日龄，体重，黄疸的范围和程度，胆红素检查结果，生命体征。洗手。 患 儿 准 备 患儿入箱前需进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类，因粉剂会影响光疗效果； 剪指甲并将患儿手和脚带好手套包裹；以防哭吵时擦伤和抓破皮肤。 双眼佩戴眼罩，避免损伤视网膜。全身裸露，换上干净尿布。男婴要注意保护阴囊 监测体温及大便情况。 核对患儿床号，姓名和手腕带。 光疗时的护理 维持水、电解质平衡 基础护理? 观察病情变化 心理护理 光疗时，新生儿裸露于暖箱里，失去安全感。在患儿烦躁、哭闹时应以轻柔的语调与患儿交流，抚触患儿皮肤。 二 光疗时的护理 心理护理? 监 测 患 儿 体 温 每2～4 h测量一次体温，控制体温在36～37℃，根据体温调节箱温。 发热是蓝光治疗最常见的副作用之一。如病儿持续出现发热，＞38.5 ℃需暂时停止光疗，等体温恢复正常后再进行照射。 皮 肤 及 体 位 护 理? ※ 保持病儿皮肤清洁干燥，防止尿液浸湿脐部而引起感染。光疗时新生儿的大便呈墨绿色稀糊状，及时更换尿布，清洗臀部，涂炉甘石或烧伤膏，及时更换尿片，防止出现红臀。 ※应采用左、右侧卧位与平俯卧位交替，保持舒适体位，使皮肤最大面积接受蓝光照射治疗。俯卧照射时要有专人巡视，以免口鼻受压影响呼吸。