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新辅助化疗后前哨淋巴结活检会议邵逸夫谢树夺PPT
乳腺癌新辅助化疗与前哨淋巴结活检时机探讨
浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤外科
谢树夺
2015年8月
乳腺癌外科发展历程
“Radical”
Meyer.1891
Halsted.1894
“Extended”
Margottini.1949
Urban.1951
“Modified”
Patey.1949
Auchincloss.1951
“Conservative”
Veronesi.1973
AtkinHayward.1977
“Sentinel node biopsy”
DavidKrag.1992
前哨淋巴结检临床试验结果
SNB技术指标
95%成功率
10%假阴性率
前哨淋巴结活检的相关问题
前哨淋巴结活检指征 早期乳腺癌cN0
前哨活检禁忌
活检示踪剂
阳性前哨淋巴结的腋窝处理
前哨淋巴结病理检查规范
新辅助化疗后前哨淋巴结活检
新辅助治疗后SNB
新辅助治疗后SNB,假阴性率
NSABP B-27,11%,单染料法14%
21项RCT荟萃分析,12%
FNR超过10%水平
2013年乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检的临床试验:
SENTINA
Z1070
腋LN转移乳癌,NAC后SNB
较高的FNR,>10%
不能作为常规推荐
高FNR与局部复发和OS的关系仍需临床验证
谢谢大家
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