曼氏裂头绦虫-曼氏裂头蚴病-寄生虫学--03PPT.ppt

8岁的梁姓男孩在其家长的陪同下到广州市中山医学院附属一院急诊科求医，一年前，男孩发现右眼的下缘突然肿了起来，肿处表面不红，无痛感，也不影响视力。他的家长带他到当地眼科医院就诊，被诊断为炎症性肿块，但经过治疗仍未见好转。男孩在中山一院进行了手术治疗后，从肿处取出一个直径约6毫米的包囊，竟从其眼眶中发现了一条小小的寄生虫！;; 患者具有多年病史、病程呈渐进性发展。就诊时43岁。初期症状（20岁左右）不明显，偶然发现上腹包块引起注意。后出现上腹部胀满感，轻微疼痛，伴有上腹不适、食欲减退、恶心、呕吐和腹胀等。 腹部检查可见右季肋部隆起并向肋下缘突出，并能触及边缘整齐，界限清楚，表面光滑随呼吸上下活动的半球形成包块。触诊时包块硬韧，压有弹性，叩有震颤。有黄疸、腹水 X线；肝顶部的肿胀使膈肌向上抬高，压迫肺而影响呼吸；。　　 ;思考题： 1、他们分别的了什么病？为什么？ 2、他们是如何感染这类病的？ 3、可用哪些方法做诊断？ 4、可需与哪些病做鉴别诊断？ 5、如何治疗？;曼氏裂头绦虫 曼氏裂头蚴病;Life Cycle;Life Cycle;  Epidemiology;  Epidemiology;吃青蛙引起的祸害? 　　　　该病的感染方式主要有两种： （1）用生蛙肉贴敷伤患部。我国东南沿海地区部分居民相信蛙肉有清凉解毒作用，习惯用生蛙肉贴敷于创口、脓疡表面或贴敷眼睛以治眼疾，还有人用生蛙肉贴牙止痛。曼氏裂头蚴与人体接触时即离开死蛙体而侵入人体组织中寄生。 （2）食生蛙、蛇肉或吃其他未煮熟的动物肉。福建民间有食活蛙以治疥疮的习俗，云南有人食蝌蚪治疗皮肤病，广东生炒青蛙做菜，吃蛇肉也很常见。延边地区居民有吃烤或生蛙、蛇肉的习惯。　　裂头蚴虽经切碎，但头部仍保持活力，故有时虽无吃生肉习惯，但如菜刀砧板切过带该幼虫的蛙、蛇等肉后再切其他熟菜亦可致感染。此外，含裂头蚴的鸡肉、猪肉等亦可成为本病感染的来源。　　 ;?6月19日上午，宁波市疾控中心的叶丽萍医生在翠柏农贸市场旁买了10只青蛙，在对青蛙进行解剖时，在一只青蛙的一条大腿中分离出5条活生生的曼氏迭宫绦虫的裂头蚴，其中最长的一条有7厘米，最短的一条有0.5厘米。 ?;Pathogenesis; 1、裂头蚴寄生于人体部位常因感染方式而异， 寄生部位有：眼、口腔、颊部、颈部、胸壁、 腹壁、四肢、腹股沟、外阴、尿道、膀胱以 及脑等。 2、 寄生于深部组织时常无明显症状。如在皮下 及肌肉寄生，局部可有肿胀、压痛、发痒及 虫爬感，并可于皮下触及小结节. 3、裂头蚴如寄生于口腔及颌面部，除局部红肿、 发痒、有虫爬感外多有小白虫（裂头蚴）逸 出史。　　　　;Clinical symptom;Clinical symptom;Clinical symptom;Clinical symptom;Clinical symptom; Diagnosis;治疗病人： 吡喹酮：120mg/kg×4天。较适于 病变范围大或深部如眼球后、 多发性病灶。 局部治疗：局部注射40%乙醇普鲁卡因2-3ml， 或用糜蛋白酶溶液5-10mg/mL/次， 隔5-10天注1次，2-3次即可治愈。 手术摘除：注意必需取出头节。 ;卫生教育：加强科学卫生 宣传，改变不良传统观念。 ;链状带绦虫（猪带绦虫） Taenia solium;;The beef tapeworm (Living specimen) ; Morphology(egg);Taenia spp. egg; Life cycle of T.solium; Life cycle of T.saginata;Infective stage of T.solium 绦虫病：口入含囊尾蚴的猪肉 囊尾蚴病：口入虫卵 Mode of infection 1.自身体内、体外感染 2.异体感染 ;Major point of life cycle; Epidemiology; 猪带绦虫病牛带绦虫病;Pathogenesis;Clinical symptom; Diagnosis ; Treatment; Prevention and control ;猪 囊 尾 蚴 病（囊 虫 病）;Morphology of cysticercus ; T.solium: cysticercus cellulosae