有效的医患沟通PPT.ppt

病患行为的三种类型 内在控制 外在控制 强词夺理 医生应为我的健康负责 相信生死有命无需顾虑 相信健康控制在于自己 配合慢跑能否降血压 我咳嗽与抽烟无关！ 为什么不给我抗生素？ 2、医患沟通的特点 医护与病患的参照系不同，沟通有障碍。 ①医护与患者的身心状态 ②双方信息和角色不对称 ③患者经历和背景差异 ④责任重大，涉及法律 影响医护沟通的八要素 1）价值观、信念和态度 2）身体及心理状态 3）爱分类的“医学化”倾向 4）环境和规则的限制 5）知识、技术和理解 6）情感与情绪因素 7）工作满意度 8）治疗结果与反馈 不恰当的沟通行为 过分亲近或同情 同情不够或疏远 批评患者或与其争论 采用说教方式 就病论病忽视人 给予不切实际的期望 喜欢自己一锤定音 医患沟通的意义 必要性 结果 临床： 收集病史、解释方案和目的、让患者知情； 服务： 理解对方意愿、互相体谅，展现关爱。 良好的医患沟通 良好的医患关系 良好的治疗结果 四、掌握技巧、减少纠纷 1、医/护/患沟通的一般步骤 Acknowledge 胸有成竹问候 Introduce 介绍自己团队 Duration 说明治疗过程 Explain 解释患者疑问 Thank 礼貌道谢告别 有效问诊模型 采集：全面病史、开放提问和倾听 开始：亲切、理解、寻音、担忧 体检：恰当检查、路径流畅 解释:核实、循征定案、共同决定 结束：总结、共识、确认、道别 告知病患问诊主要内容 与病患建立联系  医生是医学专家，而病患是自己的专家！ 与病童沟通 杰米与维尼的故事 如何告知病患坏消息？ 回避 拖延 撒谎和简化 打岔 机械化 切忌 充分准备 安静环境 同情委婉 陪伴随访 慎言预后 做到 新加坡心理护理技能培训班 学习成果汇报 有效的医/护/患沟通技巧 山西省眼科医院 史静华 新加坡心理护理技能培训班学习成果汇报 —新加坡心理护理技能培训班学习成果汇报 新加坡培训内容介绍 中、新沟通的差异 对工作启迪 主 要 内 容 新加坡培训内容 一、沟通的意义与必要性 古代名医之困 华佗之死 扁鹊被追杀 孙思邈之“引线诊脉”，寿命103岁 古今同理 古 代 名 医 之 困 1、沟通是什么？ 沟通是将信息通过特定编码系统在个人与群体间双向传递，并达成共同目标的过程。 信息 信息 信息 信息 传递者 编码 通道 解码 接受者 噪音 障碍 反馈 || . . || . . || . . || . . 1、沟通是什么？ 医学生沟通能力面试 沟通能力是医生职业的必要条件。 重点观察 流利 幽默感 语气 情感成熟 内容连贯 思维活性 理解能力 语速 医学生沟通能力面试 可信度—成功沟通的内容 心理学家认为：一个看起来可信度高的人在沟通上占有优 势，因为他或她的所说、所做影响了对方的判断。 影响可信度的因素： 对方眼中 ——职业知识 ——年龄外貌 ——言谈举止 客观环境 ——接触地点 ——时间缓急 ——工作内容 本人内涵 ——助人之心 ——实际能力 ——宗教信仰 可信度—成功沟通的内容 2、沟通的五个关键 决定信息发送的方法 How? 何时发送信息 When? 确定信息内容 What? 谁该接受信息？ Who? 何处发送信息？ Where? 2、沟通的五个关键 二、口头沟通与书面沟通 二、口头沟通与书面沟通 1、有效的口头沟通 开始前-- 进行中-- 待人以诚 准备充分 了解对方 调节情绪 开放式提问 注意聍听 肯定赞美 关注每一个人 让对方觉得重要 1、有效的口头沟通 让患者知情的意义 提供信息让患者知情是医/护/患重要一环。 1、履行告知责任是医护人员的法律义务； 2、能够缓解患者和家属焦虑，体现爱心； 3、取得对方配合，更易展开工作； 4、及时沟通，避免风险； 5、应主动提供相关信息，不要有问再答。 让患者知情的意义 开放式提问 开放式提问—无预设立场，鼓励对方说出心里话。 封闭式提问—只能回答“是”或