望形态名中医授学资料PPT.ppt

1 三、望形体 形体强弱 内容 形体胖瘦 体质形态 《素问 三部九侯论》 “必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实。” 2 原 理 1 五脏外侯于五体，形体的强弱胖瘦与 内脏功能的盛衰相统一。 2 体质形态—形体结构与机能的特殊性与疾病易感性及预后和转归有关。 如：阳盛之体--易从阳化热 阴盛之体--易从阴化寒 3 4 1 形体强弱 体强 即体质强壮 表现 骨骼粗大 胸廓宽厚 肌肉充实 皮肤润泽 精力充沛 食欲旺盛 意义 内脏坚实 气血旺盛 抗病力强 预后好 易治 体弱 体质衰弱 表现 骨骼细小 胸廓狭窄 肌肉瘦削 皮肤枯槁 精神不振 食少乏力 意义 内脏脆弱 气血不足 抗病力弱 预后差 难治 5 8 中华人民共和国卫生行业标准（成人体重判定） 9 10 胖 形气有余--体胖能食 肌肉坚实 神旺有力 形盛气虚--体胖能食 肉松皮缓 神倦乏力 肥人湿多、痰多 瘦 精气衰竭--大骨枯槁 大肉陷下（病危） 形瘦阴虚--体瘦颧红 皮肤干焦 少神乏力 瘦人火多 11 3 体质形态 阴脏人-“阴脏者阳必虚 阳虚者多寒” 意义-从阴化寒 寒湿内停 阳脏人-“阳脏者阴必虚 阴虚者多火” 意义-从阳化热 伤阴伤津 平脏人-阴阳平和 意义-正常人 12 《中医体质分类与判定》 1、平和质 (A型) 2、气虚质 (B型) 3、阳虚质 (C型） 4、阴虚质 (D型) 5、痰湿质 (E型) 6、湿热质 (F型) 7、血瘀质 (G型) 8、气郁质 (H型) 9、特禀质 (I型) 本标准由中华中医药学会2009年发布。 13 举例：湿热质 (F型) 　　总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔 黄腻等湿热表现为主要特征。　形体特征：形体中等或偏瘦。　常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。　心理特征：容易心烦急躁。　发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。　对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。 14 四、望姿态 观察病人的动静姿态和异常 动作诊察病情的方法。 《望诊遵经》：“善诊者，观动静之常，以审动静之变，合乎望闻问切，辨其寒热虚实。” 15 原 理 动静姿态与机体的 阴阳盛衰 及病性的 寒热虚实 密切相关 用来判断病性的 阴阳 寒热 虚实 异常动作-相应疾病 16 动静姿态 内容 异常动作 疲惫姿态 2018-1-27 17 《望诊遵经》诊体态八法 诊体态八法：动静、强弱、俯仰、屈伸 动、强、仰、伸——表、阳、实 静、弱、俯、屈——里、阴、虚 2018-1-27 18 坐而喜仰，胸胀气粗－肺实气逆 哮病、肺胀、气胸，痰饮停肺、肺气壅实。 坐而喜俯，少气懒言－肺虚气弱 坐时常以手抱头，头倾不能昂，凝神熟视－精神衰败 （1）坐位 2018-1-27 19 但坐不能卧，咳逆倚息不得卧，卧则气逆－ 肺气壅滞 或肺有伏饮 或心阳不足，水气凌心 强迫体位 2018-1-27 20 卧时常向外，身轻能自转侧， ——阳证、热证、实证； 卧时喜向里，身重不能转侧， ——阴证、寒证、虚证； 仰卧伸足---属实、热、阳 俯卧蜷缩---属虚、寒、阴 （2）卧式 2018-1-27 21 但卧不能坐，起则头晕－ 气血大虚，脱血夺气，肝阳化风。 强迫体位 2018-1-27 22 （3）立姿 站立不稳，其态似醉，常并见眩晕— 肝风内动或脑有病变； 不耐久站，站立时常欲依靠它物支撑— 气血虚衰。 站立（或坐）时常以两手扪心，闭目不语—