武汉法定传染病监测及报告管理要求PPT.ppt

2012-5-17-20 * 网络直报系统中数据的使用 利用GIS进行病例分布空间聚集性探测和个案追踪 2012-5-17-20 * 网络直报系统中数据的使用 使用“统计报告” 、“资料分析” 的周、月、年定时计算报表，与上期比、与去年同期比、累计比等 2012-5-17-20 * 网络直报系统中数据的使用 分月发病死亡：可用于周分布图，近几年报告病例的周分布，以及与去年同期和近年平均水平的比较。 2012-5-17-20 * 网络直报系统中数据的使用 年度分析按照病例的发病日期进行统计 2012-5-17-20 * 数据分析和描述 “三间”分布分析 时间分布：描述疾病流行趋势，并与历史同期比较 空间分布：了解疾病的地区分布，探测病例的高发地区 人群分布：分析病例在年龄、性别、职业上的分布情况（传染病报告卡中缺少婚姻状况、民族、宗教信仰和文化程度等社会人口学指标） 描述方式 重点是通过三间分布分析，从时间、空间和人群分布特征中识别异常信息，进而通过聚集性疫情探测和与历史同期的比较，做出暴发疫情和流行趋势的结果判定，发出监测预警信息。 2012-5-17-20 * 分析方法可结合统计分析图表进行深入分析 历史高发年份 发病高峰月份 报告病例明显高于去年及前3年平均水平 日报告病例分布 三间”分布-时间分布的描述 2012-5-17-20 * 1990～2009年全国甲乙类传染病报告病例分类构成趋势 三间”分布-时间分布的描述 2012-5-17-20 * 三间”分布-空间分布的描述 2009.1.1 - 1.31 2009.1.1-3.31 2009年1-3月全国手足口病报告病例地区分布及动态变化 2012-5-17-20 * 三间”分布-空间分布的描述 地区报告病例数上升和下降的比较 2012-5-17-20 * 三间”分布-人群分布 2012-5-17-20 * 常规日周监测重点之一早期探测异常 异常的认识 不同于一般情况，所以要引入比较的思想 空间比较：全国、全省、本地区、单位、街道、地理地貌； 时间比较： 比较基线：历史同期、前期、平均水平、最高水平、最低水平； 时间间隔：日、周、月、年； 人群比较：职业、年龄（根据实际情况划分） 综合内因（疾病特征）和外因（政策措施）判断什么是异常 过高 过低 常态：采取措施后的 2012-5-17-20 * 三间分布的异常——地区分布 某地（如地市、县区、乡镇等）某个病种报告病例数或死亡数明显增加，包括病例集中分布或大量的散发病例（例）； 某地（如地市）某病种报告病例总数无明显变化，但县区分布出现集中或分布县区与历年情况不同（例）； 某地报告某病种病例远远高于周边区域（注意地区发病数和发病率的比较存在区别）（例）； 同一报告单位报告某种疾病的病例数明显增多（例）； 同一集体单位或同一自然村/居民小区发生某种疾病的病例数较多（具体可参照突发公共卫生事件标准）（例）注：未填写工作单位、或名称填写不标准，可根据年龄-职业-现住址进行综合推断 宣布已消除/消灭、或本地从未出现过（或无本地感染）的传染病疾病的单个病例 2012-5-17-20 * 三间分布的异常——地区分布 某市急性出血性结膜炎报告病例数上升 2012-5-17-20 * 三间分布的异常——地区分布 报告病例数同期相比较，地区分布差异 2012-5-17-20 * 地区分布集中或者与周边比较的高发 三间分布的异常——地区分布 2012-5-17-20 * 三间分布的异常——地区分布 机构报告病例数增加，而发病日期和诊断时间在长时间段内，核实异常情况是系统原因造成的订正终审时间出错。 2012-5-17-20 * 三间分布的异常——地区分布 异常情况核实为：一起突发公共卫生事件事件 2012-5-17-20 * 三间分布的异常——时间分布 某地一定时间段内报告病例数上升（排除存在的周期性波动、报告不及时、补报、集体体检或质量调查的集中报告等）（例） 历史数据比较的不一致（排除历史异常值影响，包括数据报告质量） （例） 对监测数据序列的观察,考虑各病种的最长潜伏期（并非一周），并注意病例的报告时间和发病日期（例） 时间分布要结合地区分布和人群分布综合分析 2012-5-17-20 * 三间分布的异常——时间分布 病例数增加 病例调查引起的病例大幅增加 节假日就诊病例数大幅下降 2012-5-17-20 * 三间分布的异常——时间分布 历史数据比较：2004-2008年某省麻疹疫情 2012-5-17-20 * 三间分布的异常——时间分布 报告病例的时间分布：报告时间和发病日期 2012-5-17-20 * 三间分布的异常——人群分布 年龄：关注小年龄组，注意高发年龄组的变化；（例） 职业： 幼托、学生，餐饮食品