气血津液辩证1PPT.ppt

第七章 气血津液辨证;气血证候的分类： 一方面为气血亏虚,属虚证,主要包括 气虚证、血虚证, 气脱证、血脱证、气陷 证、气不固证； 另一方面为气血的运行失常,属实证 主要有气滞证、血瘀证,气逆证、气闭 证、 血热证、血寒证。;辨气血证候; (一)气虚证 1、概念 2、临床表现 3、辨证要点; 指元气不足,气的推动、固摄、防御、气化 等功能减退,或脏器组织的机能减退,以气短、 乏力、神疲、脉虚等为主要表现的虚弱证候。 形成气虚证的原因,主要有:久病、重病、 劳累过度等,使元气耗伤太过;先天不足,后天失 养,致元气生成匮乏;年老体弱,脏腑机能减退而 元气自衰。; (二)气陷证 1、概念 2、临床表现 3、辨证要点 ; 指气虚无力升举,清阳之气下陷,以 自觉气坠,或脏器下垂为主要表现的虚弱 证候。 气陷多是气虚的发展,或为气虚的一 种特殊表现形式,一般指脾(中)气的下 陷。;气陷证临床表现;气陷证的辨证依据;(三)气不固证 1、概念 2、临床表现 3、辨证要点; 指气虚失其固摄之能,以自汗,或大 便、小便、经血、精液、胎元等不固为主 要表现的虚弱证候。 由气虚进一步发展而来。;气不固证临床表现;气不固证的辨证依据; (四)气脱证 1、概念 2、临床表现 3、辨证要点; 指元气亏虚己极,急骤外泄,以气息微弱、 汗出不止等为主要表现的危重证候。 气脱证可由气虚证、气不固证发展而来;也 可以在大汗、大吐、大泻或大失血、出血中风 等情况下,出现“气随津脱”、“气随血脱”，或于 长期饥饿、极度疲劳、暴邪骤袭等状态下发 生。;气脱证临床表现;气脱证的辨证依据; (一)血虚证 1、概念 2、临床表现 3、辨证要点; 指血液亏虚,不能濡养脏腑、经络、 组织,以面、睑、唇、舌色白,脉细为主 要表现的虚弱证候。 导致血虚的原因,主要有两个方面: 一是血液耗损过多,新血未及补充,二是 血液生化不足。 ;血虚证临床表现;血虚证的辨证依据;(二)血脱证 1、概念 2、临床表现 3、辨证要点; 指突然大量出血或长期反复出血,血液 亡脱,以面色苍白、心悸、脉微或在为主 要表现的危重证候。 导致血脱证的主要原因是突然大量出 血,如呕血、便血、崩漏、外伤失血等,也 可以因长期失血、血虚进一步发展而成。;血脱证临床表现;血脱证的辨证依据; 气脱证、血脱证、亡阳证、亡阴证,皆 属疾病发展到濒危阶段的证候,且常可相互 影响而同时存在, 诊断时主要是辨别何种 亡脱在先。 ;相似：亡阳、血脱、气脱均见面色苍白、 脉微；亡阴、亡阳、气脱均有汗出 不同：亡阳证以身凉肢厥为特征, 亡阴证有身热烦渴的特征, 气脱证以气息微弱尤为突出, 血脱证有血液大量耗失的病史。;(一)气滞证 1、概念 2、临床表现 3、辨证要点; 指人体某一部分或某一脏腑、经络的气机阻滞,运行不畅,以胀闷疼痛为主要表现的证候。 ;引起气滞证的原因,主要有三方面: 一、情志不舒,忧郁悲伤,思虑过度,而致 气机郁滞; 二、痰饮、瘀血、宿食、蛔虫、砂石等病 理物质的阻塞,或阴寒凝滞,湿邪阻碍, 外伤络阻等,都能导致气机郁滞; 三、脏气虚弱,运行乏力而气机阻滞。;气滞证临床表现;气滞证的辨证依据;(二)气逆证 1、概念 2、临床表现 3、辨证要点; 指气机失调,气上冲逆,以咳嗽喘促、 呃逆、呕吐等为主要表现的证候。 气逆一般是在气滞基础上的一种表 现形式。;气逆证临床表现;气逆证的辨证依据;(三)气闭证 1、概念 2、临床表现 3、辨证要点; 指邪气阻闭神机或脏器、管窍,以突 发昏厥或绞痛为主要表现的实性急重证 候。 主要原因有:强烈精神刺激,使神机闭 塞;砂石、虫、痰等阻塞脉络、管腔,导 致气机闭塞;溺水、电击等意外事故。;气闭证临床表现;气闭证的辨证依据;四、血瘀证 （一）概念 （二）临床表现 （三）辨证要点 ; 指瘀血内阻,血行不畅,以固定刺痛、 肿块、出血、瘀血色脉征为主要表现的证 候。