泌尿系统超声诊断PPT.ppt

泌尿系统超声诊断;泌尿系统解剖;检查方法;正常肾脏声像图;肾脏先天性发育异常;融合肾分同侧融合和对侧融合。1.同侧融合肾：即横过型融合肾，两肾位于同侧并融合成一个，须与重复肾鉴别,二者关 键的鉴别点在于重复肾在对侧可以找到另外一个正常的肾脏回声，而同 侧融合肾对侧没有肾脏结构。2.对侧融合肾：马蹄肾最常见，“S”型肾和团块肾次之。a.马蹄肾多为两侧肾脏下极在中线相融合，造成肾轴向改变而与脊柱平行； 上端融合少见，有时也会上下两端同时融合成圈状。b.“S”型肾则为一侧肾的下极与另一侧肾的上极在中线相连，相连处为峡部。c.团块肾是两肾在盆腔内进中线处融合成一团形态不规整的块状物。 ;肾脏常见疾病的超声诊断;泌尿结石并肾积水;肾囊肿;;海绵肾; 鉴别诊断 肾钙质沉着症表现为肾集合管内及周围弥散性钙盐沉着，较MSK更广泛，无肾小管扩张和囊腔形成等特征性改变。肾钙质沉积症包括皮质部、髓质及混合型的钙质沉积，此病多为肾锥体部有弥散性钙盐沉着，为多种其他疾病在肾脏的表现，临床上常可查及其原发疾病，并有肾功能损害征象，声象图上可见肾锥体部回声增强，部分伴有淡声影，与海绵肾之小结石呈放射状排列的图象不同。 海绵肾是远端集合管扩张，形成小囊，囊甚小，直径仅1-7mm，一般为侧性，在声像图中常不能显示囊肿，仅少数患者出现较大囊肿，可被显示。有结石形成后，在肾窦回声周边见到强回声结石呈放射 形排列。 肾钙乳症为肾盂源性囊肿内有 结石形成所致。声像图表现为：囊肿位于肾盏周边部，囊肿内有泥沙样结石。有强回声和声影。当患者翻动体位时，结石朝重力方向沉积。; ;肾钙质沉积又称肾钙化，是一种钙盐沉积在肾实质内的病理改变，是一些疾病的继发病变，常为系统性、全身性疾病所致，也可由原发性甲状旁腺功能亢进，类肉瘤症，乳碱综合症，小儿原发性高血钙，维生素D中毒症导致肠管吸收钙质过多；肾损害所致的坏死组织钙质沉积；海绵肾、肾小管酸中毒所致的肾钙质沉积；药物所致的钙质沉积等。 超声特点：依病变的部位、大小不同而有相应表现。皮质型的肾钙质沉积可见皮质回声弥漫性或局限性增强，髓质型肾钙质沉积于髓质锥体内可见依锥体部位分布，形态与之一致的强回声。该强回声后方多无声影或声影不清晰。肾脏其他部分无明显改变。;肾肿尿囊肿;肾周血肿;肾良性肿瘤：错构瘤;肾良性肿瘤;肾恶性肿瘤;内科肾病;膀胱常见疾病;膀胱憩室;膀胱肿瘤;前列腺超声检查;前列腺常见疾病; 前列腺增生又称前列腺肥大，前列腺肥大是以前一种非学术性的通俗说法。 前列腺分为内外腺，前列腺在男性45岁左右开始出现两种趋势：一部分趋向于萎缩，另一部分人则趋向于增生，内腺包括尿道周围腺体及移行区，对性激素敏感，容易引起增生，增生以结缔组织和平滑肌为主，并有增大的腺囊、增生腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出，形成间质腺样组织的混合性结节。超声是一种影像学诊断，通过测定前列腺大小及形态及内部回声改变并结合临床有无前列腺增生症状来综合分析诊断前列腺有否增生。;前列腺增生表现;膀胱颈硬化