洁净手术部的布局及运行管理PPT.ppt

山西医科大学第一医院 ;一、洁净手术部的发展二、洁净手术部整体布局与临床需求三、洁净手术部运行管理;第一代手术室： 自然环境下进行手术，没有采用防止空气污染和接触污染的措施，感染率高；;第二代手术室  专门建造、非封闭建筑的手术室，有供暖、通风措施，使用消毒灭菌技术，手术感染率明显下降； ;第三代手术室  具有建筑分区保护、密闭的、空调手术室，手术环境改善，术后感染率在药物控制下稳定降低；;没有建立科学的人流， 物流路线，运作混乱;为何要建设洁净手术室？;建设洁净手术室的意义;洁净手术部的基本知识;洁净手术室分级与适用范围;洁净手术室等级标准;手术区分级;特别洁净手术室 （I级） 自净时间≥15min 标准洁净手术室 （II级） 自净时间≥25min 一般洁净手术室（III级） 自净时间≥30min 准洁净手术室 （IV级） 自净时间≥40min ; 洁净手术室主要技术指标;单通道型：手术部中间是一条洁净通道，两侧布置手术室和辅助用房。 中心岛型：一个无菌物品供应通道，由专门护士将无菌物品分配、存放在通道内的各储物柜。储物柜的一侧通手术室，另一侧通无菌物品供应区。 洁、污双通道型：手术部中央为一条洁净通道，所有手术室的大门朝向洁净通道，所有手术室的小门朝向污染通道，医护人员、病人以及无菌物品都在洁净通道，手术后的污染物品经污染通道运出。 单元型：每个手术室一般带三个前室，形成一个单元，是一个独立的控制体。;单通道型;;中心岛型;;洁净手术室如何达到 净化空气的目的？;空气洁净技术;净化空气按气流方式分为两种形式;层流手术室的功能特点; 层流=无菌？ 层流能杜绝手术感染 ？ ; 层流系统并无消毒灭菌之功效，层流洁净手术室其“无菌”环境主要是通过空气的“过滤”、“层流”以及室内维持“正压”状态来维持的。因此，针对其特点，要建立人、物流程及严格分区管理。;;;;洁净手术部的平面设计; 严格的洁净分区 科学的人、物流程 梯次的静压压差 洁污分明;层流手术室的分区; 非限制区（污染区）：在最外侧，设更衣间、卫生间、值班室、标本间、污物处理间、工作人员休息室、手术患者接收区、等候区等 设立三条通道: 工作人员通道、手术患者通道、物品供应通道 手术人员、患者及洁净物品作为洁净流线，手术后器械敷料作为污物流线，做到洁污分区，布局合理。;;人、物流程（示意图）;人流设计;物流设计;一、洁净手术部的发展二、洁净手术部整体布局与临床需求三、洁净手术部运行管理;手术室人员的管理;手术室人员的管理;3、手术间的人数 应在满足手术需要时降低到最少人数，严格控制人员流动。 一般大手术不超过12人，中手术不超过8人，小手术不超过6人。严格限制观摩手术人员，需要时应穿有明显标识的隔离观摩服。 ;环境的管理; （3）、各类物品分类、分规格摆放，标识清楚，使物各有位、过目知数、一目了然 ;2、定期做空气细菌培养，提高手术室洁净程度 3、手术结束后及时清理污物和垃圾，减少在手 术间的停留时间，及时清洁地面。 4、清洁工作必须采用湿式打扫，在净化设备系统运行时进行。 （1）设备、物品进入洁净手术室前，应安装完毕、擦拭干净 （2）清洁工具不宜用易脱纤维的织物材料制作，拖把使用完毕后要洗净晾干，污染的地面可用含氯消毒液拖地 ;（3）手术间无影灯、手术床、器械车、壁柜等设备的表面及地面的清洁，应在每天手术前用清水和消毒液各擦拭1 次，每周进行彻底清扫1 次，刷地1 次 5、注意物品摆放和医务人员站立位置，减少障碍物对气流的干扰。 ; ;运行的管理; 适宜温度 22~25℃ 温度调节每次调2~3℃至所需温度 温度过高：医护人员汗液排出增多，增大感染机会。 温度过低：患者易出现机体障碍性症状。 湿度控制：40％~60％;手术室无菌物品的管理;2、一次性手术用品的管理 一次性医疗用品一人一用，严禁重复使用，以免造成交叉感染 应有专人管理，并有计划的领取，以免过期。 每日清洁货架、储物箱，检查手术用品的外包装有无破损、霉变，有效日期及数量按日期先后顺序发放使用，重点检查有无灭菌标志、生产批号以及有效期。;;手术废弃物分类处理;2、锐利废弃物的处理 （1）、每个手术间放置由硬塑制成的带盖容器，用于收集手术使