法医病理学2012-选修-1022PPT.ppt

第三节 死亡时间的推断;特殊尸体现象;现场估计公式 ： TSD：(37—T1)／0.83 × X TSD：死后经过时间(小时)，T：尸体直肠温度(℃), X ：系数（春秋季1，夏季1.4，冬季0.7.）; 例如 春秋时节的一具消瘦尸体，直肠测量法测得尸温为24℃，说明尸温下降了13℃。 按上述方法推断 最初10小时尸温每小时下降1℃，10小时后下降0.5 ℃ ，故此具尸体已死亡16小时 (37-24) ×0.83×1=15.6。 若此具尸体是在冬天被发现，死后经过时间应为11.2小时(16×0.7=11.2小时)。若是在夏天，则死后经过时间应为22小时(16×1.4=22.4小时)。 ;死后时间; 夏季，数分钟至10分钟左右，苍蝇可聚集于尸体上，1小时左右可在眼角、口角、外耳道、肛门、外阴等处产卵，每只蝇每次可产卵150枚左右。 10—24小时内孵化成蛆，并吐出含有蛋白溶解酶类的液体，消化、破坏尸体软组织，气温在30℃以上时： 蛆每日生长 0.24～0.3 cm，约4～5日后成熟，体长可达 1.2 cm，潜入附近土中变为蛹。 再经1周左右，蛹破壳为蝇。 春秋季节，蛆每日生长约 0.1cm，约2周变成蛹，4周变为蝇。 ;5、根据DNA测定推断死亡时间;6、根据离子浓度推断死亡时间;7、根据膀胱尿液程度推断死亡时间;8、其他;第四部分 损伤概论;损伤的分类;;创的描述;;;;颈部切创;;砍 创;刺创;;枪弹伤;高空坠落伤;挤压伤;机械性损伤法医学鉴定的主要任务;枪弹创的法医学鉴定;爆炸伤;爆炸伤法医学检验的主要内容;道路交通事故损伤;;机械性窒息 (mechanical asphyxia) ;一、机械性窒息征象（一）尸体外部征象;;眼结膜及其他部位点状出血;;;（二）尸体内部征象;点状出血;缢死;缢死;尸体征象;;;;溺 死;溺死的征象;;;勒死的法医学鉴定;扼死的法医学鉴定;高、低温及电流损伤;;烧死的法医学鉴定;冻死的尸体征象;法医学鉴定;电击死;电流斑;电击死的鉴定;雷击死;;法医学鉴定;猝 死;;（一）尸斑出现早而显著，呈暗紫红色，分布于尸体未受压的低下部位，并可随死后经过时间的延长而加重，甚至在尸斑内有散在的暗紫色出血点。 （二）颜面肿胀，口唇、耳廓青紫，睑球结膜充血。 （三）心血及大血管内的血呈暗紫红色，流动状，无鸡脂样凝血块形成，左心及腔静脉扩张、淤血，各脏器淤血。 （四）在肺、肾、肝、脾等器官的浆膜面等处可见有点状出血。 ;第五部分 法 医 尸 体 检 查 ;尸体及尸体解剖;;一 尸体检查前的准备工作;二 法医病理学尸表检查;三 尸体解剖程序;  四 尸体检验记录 ;;;;;;;;;;;;;;五 注意问题;;体表检查：全身皮肤棕褐色变；体表多处散在小片擦伤；左臀部皮肤损伤中间部皮肤暗红色变，范围 2cm X 1.5 cm；各手指及足趾甲床发绀。 解剖见：尸体腐败，全身多器官不同程度自溶改变，主动脉和冠状动脉轻度粥样硬化。 显微镜观察：左臀部皮肤损伤中间部表皮层脱落，周边部皮肤表皮呈不完全脱落，表面见菌落；残存的表皮大部分细胞核变细、伸长，呈极性化改变，局部似钉脚状伸入真皮组织；局部表皮、真皮层内建空泡形成；毛囊细胞核拉长，亦呈极性化改变；真皮层内胶原纤维肿胀。未检见致死性疾病的病理学改变。;;;;作业题;参考书籍; 每一个成功者都有一个开始。勇于开始，才能找到成功的路。 .