流行病肿瘤上传PPT.ppt

什么是肿瘤流行病学？ 肿瘤流行病学是研究恶性肿瘤在人群中的分布、阐明分布的原因，并采取相应对策的一门学科。 其主要内容包括以下几点： 1)阐明地区间肿瘤发病率、现患病例数、死亡率等的差别及影响其上升、下降趋势的因素。2）研究不同地区间肿瘤病率与人们生活习惯和环境间的相互关系。 3）比较患恶性肿瘤与患恶性肿瘤人群之间的异同。 4）对可疑致恶性肿瘤因素进行干预，并评估其效果。 5）对发病的状况和疾病类型进行定性和定量的研究，阐明发病的机制。 一、全球恶性肿瘤的流行病学特点 二、亚太地区恶性肿瘤流行病学特点 三、我国肿瘤的流行病学特点 一、全球恶性肿瘤的流行病学特点 （1）据世界卫生组织（WHO）《世界卫生统计2008》报告，预计全球中、低等收入国家25年后，全球癌症死亡率将由2004年的74/10万，上升到2030年的118/10万，仅次于心血管疾病，死亡率居全死因的第二位。WHO专家预测，2020年全球人口80亿，癌症新发病例将达到1500万，将有1200万人死于癌症。（2）按病种分类，2004年全死因中，癌症居第8位，其中胃癌居第17位，结直肠癌居第20位；预计到2030年，肺癌将上升至第6位，胃癌升至第9位，结直肠癌升至第14位，肝癌将上升至第13位，食管癌为第15位，乳腺癌位第19位；上述恶性肿瘤占全死因的构成比将由6.6%上升至10.5%。 二、亚太地区恶性肿瘤流行病学特点 根据蔡琳等（2004年）对包括中国、日本、朝鲜与韩国、东南亚国家、太平洋群岛在内的亚太若干地区2000年恶性肿瘤流行趋势的分析：1.该地区最常见的恶性肿瘤是胃癌（16.4%）、肺癌（15.8%）和肝癌（13.6%）2.以死亡排序，前三位的是肺癌（19.9%）、肝癌（18.9%）和胃癌（16.3%）3.以现患病例数排序，依次为胃癌（16.4%）、乳腺癌（13.0%）和结直肠癌（12.3%）4.男性癌症发病前6位的是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌和膀胱癌5.女性男性癌症发病前6位的是乳腺癌、胃癌、肺癌、结直肠癌、肝癌和宫颈癌 2005年所有癌症死亡的70%以上发生在低收入和中等收入国家，用世界标化人口进行年龄调整，计算不同地区人群主要恶性肿瘤发病率和死亡率（1/10万），发现日本、朝鲜与韩国、中国男性恶性肿瘤的发病率最高，朝鲜与韩国男性恶性肿瘤死亡率最高，太平洋岛屿女性恶性肿瘤发病率和死亡率最高。 三、我国肿瘤的流行病学特点 我国恶性肿瘤死亡率高于全球平均水平，总体上呈上升趋势，同时癌谱也在发生变化，以消化系统肿瘤最为突出，其中胃癌、食管癌的死亡率明显下降，肝癌有所上升，直肠癌、结肠癌也略增加；肺癌死亡率明显上升，高居首位，占全部恶性肿瘤死亡的22.70%，乳腺癌也有所增加。 我国农村肿瘤死亡率的上升趋势明显高于城市；男性死亡率高于女性；恶性肿瘤死亡率在我国不同环境状况，不同类型地区之间存在差别，东部高于中部，中部高于西部。在城市地区，我国东部恶性肿瘤死亡率低于中西部，中部又高于东、西部。我国各部位肿瘤死亡率在城乡之间有明显不同。 我国农村地区男女合计第1位为胃癌，其次是食管癌、肝癌和结直肠癌，其中女性第1位为食管癌，男性为胃癌；而城市地区则是肺癌居第1位，其次为肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌。 根据2009年中国肿瘤登记年报，2006年恶性肿瘤世界人口标化死亡率为117.67/10万，中国人口标化死亡率为87.2/10万；男性世界人口标化死亡率为155.26/10万，中国人口标化死亡率为114.17/10万，女性世界人口标化死亡率为84.06/10万，中国人口标化死亡率为62.46/10万。年龄别死亡率，45岁以下处于较低水平，45岁以上明显升高，80岁时达到最高，85岁以上有所下降。 根据我国卫生部2008年对全国43个肿瘤登记处提交的2004年肿瘤资料的系统分析（表1-2），中国肿瘤登记地区2004年新发病例数144 262例，男女合计发病率为250.03/10万，男性（ 278.93/10万）高于女性（ 220.39/10万）。男女合计发病率第1位恶性肿瘤为肺癌、 ，其次为胃癌、肝癌、食管癌和乳腺癌；男性发病率第1 位恶性肿瘤为肺癌，其次为胃癌、肝癌、食管癌；女性发病率第1 位恶性肿瘤为乳腺癌，其次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌。前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的74.44%。 城市地区男女合计第1 位恶性肿瘤为肺癌，其次为胃癌、乳腺癌、肝癌、结肠癌；男性发病率第1 位恶性肿瘤为肺癌，其次为胃癌、肝癌、食管癌、结肠癌；女性发病率第1 位恶性肿瘤为乳腺癌，其次为肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌。农村地区男女合计第1 位恶性肿瘤为胃癌，其次为食管癌、肝癌、肺癌