灸法在冬病夏治中的应用PPT.ppt

灸法在冬病夏治中的应用;何为冬病夏治;伏灸法治疗腹泻型肠易激综合征 ;纳入标准;排除标准;对照组：采用本病常规西医用药马来酸曲美布汀（商品名尼为孚，浙江昂利康制药有限公司生产，国药准字治疗，100mg/次，3次/d，饭前半小时温开水送服，治疗四周。;观察指标 ;疗效评价;结果;两组IBS患者大便性状改善情况  大便 Bristol分级改善情况比较（ ±S） ;两组IBS患者腹部综合症状等级评分情况腹部综合症状等级评分情况比较（ ±S）;两种治疗方法临床疗效比较 ;讨论;讨论;“铺灸”  是浙江省已故国家级名中医罗诗荣主任医师家传中医外治疗法。又称长蛇灸，是江南的传统灸法，多作强壮补虚以治疗虚劳顽痹之证。 《灵枢·官能篇》云：“针所不为，灸之所宜”。运用“铺灸”疗法治疗类风湿性关节炎等某些疑难杂症，常常收到满意效果。 ; ; 治疗方法 ;治疗时间 夏日三伏天;铺灸取穴;铺灸材料;⑵去皮大蒜捣烂成泥500克;铺灸操作;在灸穴上大椎至腰俞穴处脊柱正中线）敷上斑麝粉;斑麝粉上覆盖桃花纸，再铺敷上５厘米宽，2．5厘米高蒜泥一条；;蒜泥条上再铺以３厘米宽，2．5厘米高似Δ的乌梢蛇脊背样长蛇形艾柱，点燃艾柱头身尾三点，让其自然烧灼施灸，待艾柱燃尽后，再铺上艾柱灸治;（每次治疗灸二壮至三壮）;灸毕移去蒜泥，用湿热纱布轻轻揩干。灸后皮肤潮红，让其自然出水泡（在此其间严防感染）。;至第三天用消毒针引流水泡液，揩干后，搽以龙胆紫或聚维酮碘，以防感染，直至灸疤结痂脱落皮肤愈合;饮食护理;适应症; 适用于虚寒性的慢性疾病，如类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性肝炎、慢性胃炎、慢性肠炎、慢性腹泻、慢性腰肌劳伤、增生性脊柱炎、神经衰弱等。;禁忌症;孕妇及年幼老弱者或阴虚火旺之体，不适宜用本法治疗。 ;类风湿性关节炎病机;《素问·痹论》：“骨痹不已，复感于邪，内舍于肾；筋痹不已，复感于邪，内舍于肝”。 《素问·刺节真邪篇》：“虚邪之入于身也深，寒与热相博，久留而内著，寒胜其热，则骨疼肉枯。” 《济生方·痹》：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也”。 ; 肾虚正衰，督脉空虚，寒湿深侵筋骨，脉络痹阻，导致骨质受损，骨节畸形，筋脉挛缩是其主要病机所在。“肾虚为本，邪实为标”，应以补肾壮督、温阳蠲痹.;“铺灸”治疗类风关的机理;《医学入门》：“虚者灸之，使火气以助阳气；实者灸之,使实邪随火气而发散；使其气得温；热者灸之，引郁热之气外发”。 明·龚居中：“若年深痼疾，非药力所能除，必借火力以攻拔之”。 灸法具有强壮真气、扶正达邪，温通攻散，祛邪的作用;大蒜解毒散寒消肿 肉桂、丁香温阳壮督 麝香、斑蝥芳香走窜，透骨通络散结;铺灸的温和持久火气的逐步渗透 督脉的传导，旁通夹脊及背俞穴，激发经气 内达脏腑，外通肢节，调节机体功能 温肾壮督，强壮真元，调正阴阳，温通气血 全程贯通了《类证治载·痛风篇》：“……治法总以补助真元宣通脉络，使气血流畅，则痹自已”之目的。 ;“铺灸”治疗的注意事项; 由于大蒜的刺激和艾火的烧灼,铺灸时具有一定的灼热疼痛，故施灸时可在背部两侧顺序轻轻按摩，以减轻疼痛。 由于灸后皮肤易起水泡, 故需在灸疤处局部防护，除局部感染，并注意灸后的调养，以利于提高疗效。 ;兼有明显阴亏的患者，灸后可适当调服养阴之品（如增液汤，鲜石斛等中药），以减艾灸伤阴之弊，利于机体的康复。 由于灸疤约需二周左右逐渐结痂愈合， 在此期间禁洗淋浴，慎吹冷风， 以防感染。 ;谢 谢！