特殊药品与高危药品管理PPT.ppt

关于加强亚砷酸注射液管理工作的通知国药管安[1999]257号 哈尔滨伊达药业有限公司为“亚砷酸注射液”的定点生产企业。 哈尔滨伊达药业有限公司只能将“亚砷酸注射液”售给各级药品监督管理部门指定的药品经营单位经营或医疗单位使用。 零售时须凭盖有医生所在的医疗单位公章的处方销售。处方保存二年备查。 特殊管理药品 放射性药品的管理 放射性药品的定义及范围： 放射性药品是指用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或者其标记药物。包括核反应堆药品、加速器药品、核素发生器及其配套药盒、放射免疫分析药盒等。 《中国药典》2010年版收载了17种放射性药物。 患者 癌症疼痛患者和其他危重患者需要麻醉药品或者第一类精神药品时，可向执业医师提出申请 满足合理 用药需求 应当及时为患者提供所需药品 调配和使用－医师、药师培训 医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。 执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。 ——《条例》第38条 调配和使用—签字留样备案 调配和使用－医师 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件： 二级以上医院开具的诊断证明； 患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件； 为患者代办人员身份证明文件。 ——《处方管理办法》第21条 调配和使用－医师 医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。 医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。 ——《处方管理办法》第27条 调配和使用－医疗机构 除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。 -《处方管理办法》第22条 为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。 医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于在本机构内临床使用。 -《管理规定》21条 -《管理规定》第22条 调配和使用－专用处方颜色 麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡色红，右上角标注“麻、精一”； 第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。 ——《处方管理办法》 单张处方最大用量 门（急）诊患者处方量 麻、精一 精二 分类 剂型 一般患者 癌痛、慢性中、重度 非癌痛患者 麻醉药品 第一类精 神药品 注射剂 一次常用量 不得超过3日常用量 其他剂型 不得超过3日用量 不得超过7日常用量 控缓释制剂 不得超过7日用量 不得超过15日常用量 第二类精 神药品 不得超过7日用量 特殊情况应注明 -《处方管理办法》第26条 住院患者处方量 -《处方管理办法》第25条 电子医嘱与手写处方必须一致，同时保存。 调配和使用－药师 处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行登记；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。 注意：药师须签全名，且与签名留样一致 -《管理规定》第19条 麻醉、精神药品处方中的常见问题 1.未用药品通用名称开具处方 2.医嘱不规范，不应出现“取药”字样 3.药师发药未执行双签字或签章不规范 4.医师签章与签字不一致 5.红处方与电子处方临床诊断不一致 6.住院患者麻醉处方无患者身份证明或代办人身份证明 调配和使用－处方管理 药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制顺序号。 -《处方管理办法》第39条 麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。 -《条例》第41条? -《处方管理办法》第50条 调配和使用－专册登记 -《管理规定》第20条 调配和使用－专册登记 第三十九条　药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制顺序号。第五十一条　医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量。 调配和使用－专册登记 调配和使用－批号管理 对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或