生命体征的观察与护理0PPT.ppt

第十四章生命体征的观察与护理;;生命体征的观察与护理;生命体征的观察与护理;第一节 体温的观察与护理;（一）体温的产生及生理调节;三大营养物质在体内氧化时所释放的能量;2.热的产生与散失 ;产热;散热;体温的调节 ;方式;;2.生理变化　　阅读　回答;年 龄;性 别;昼夜时间 ;其 他 ;（二）正常体温及生理变化 ;二、异常体温的观察与护理; （一）体温过高(hyperthermia) ;;1.发热临床分度 （以口腔温度为例） ;2.发热的临床过程;热型;回归热 体温急骤升高至39℃，持续数天后又降至正常水平，数日后又出现高热。 波状热 体温逐渐升高达39 ℃，持续数日后又逐渐降至正常水平，数日后又逐渐上升。;4.体温过高的护理　阅读回答;降低体温;病情观察;饮食护理;口腔护理：发热时唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，抵抗力下降，有利于病原体生长、繁殖，极易引起口腔的炎症和溃疡，应保持口腔清洁 皮肤护理：随时揩干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁、干燥。 卧床休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。高热者绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动，适当休息，同时提供病人合适的环境。中室温适宜、环境安静、空气流通。 安全护理：对于 躁动不安、谵妄者，应注意防止坠床、舌咬伤，必要时用床档、约束带固定等。;（二）体温过低(hypothermia) ;原 因 ;分度;症 状 ;护理措施 ;三、体温的测量;③可弃式体温计：化学指示点，以最后变蓝色点;①口表：盛水银端较细长，可作口腔或腋下测量。;电子体温计 ;2、体温计的清洁消毒法 ;体温计的清洁消毒法;体温的测量方法;用物准备;;注意事项;第四节冷热应用 ;定义;;二、影响冷热效应的因素 ;方式：;面积 ;时间 ;温度;部位 ;个体差异 ;; 面部危险三角区的感染 ;; 软组织损伤或扭伤早期 ;其它情况;;; 促进炎症的消散或局限 ; 减轻疼痛 ; 促进伤口愈合 ; 保暖与舒适 ;; （一）热疗的方法 ; 用热的方法; 干 热 法;湿 热 法;热水袋的应用the use of hot water bags ; 热水袋应用物品; 使用热水袋注意事项; 热湿敷（hot moist compress） ; 温水浸泡（warm soak） ;; 降低体温 ; 减轻局部出血 ;控制炎症扩散 ;减轻组织的肿胀和疼痛 ;冷疗可分为局部冷疗、全身冷疗。 局部冷疗包括使用冰袋、冰囊、冰帽、冰槽、等。 全身冷疗法包括温水擦浴、乙醇擦浴、冰盐水灌肠等。;降温、止血、镇痛;冰袋 冰匙 面盆 木槌 帆布袋;冰袋 冰帽 冰项袋 冰囊; 操作步骤及要点 ; 冰袋放至所需部位 ;扁桃体术后放在颈前颌下 ;冰袋使用注意事项; 冰槽的应用 （the use of ice tank） ; 冰槽应用方法;二、全身冷疗法： 温水擦浴乙醇擦浴;乙醇拭浴 （alcohol sponge bath） ; 乙醇拭浴用物; 操作要点 ;酒精拭浴法;操作顺序（自学）;注意事项; 重擦部位;;呼 吸 (respiration) ;正常呼吸及其生理变化;呼吸中枢 ;呼吸的反射性调节 ;化学性调节 ;正常呼吸及其生理变化正常呼吸 ;生理变化 ;呼吸的评估常见的呼吸系统症状和体征呼吸困难(dyspnea) ;根据临床表现可分为;咳嗽 咳痰 喘息 是由于高速的气流通过狭窄的气道引起呼吸时伴高调的声音。 胸痛 发绀;异常呼吸的观察与护理 ;■异常呼吸----知识点;正常呼吸;潮式呼吸;潮式呼吸发生机制：;间停呼吸：又称毕奥(Biots)呼吸;叹息样呼吸 表现为在一段浅快的呼吸节律中插入一次深大呼吸，并伴有叹息声。见于神经衰弱、精神紧张的患者，反复发作是临终的表现。 蝉鸣样呼吸 表现为吸气时产生一种高调似蝉鸣样的音响。 见于喉头水肿、喉头异物。 鼾声呼吸 表现为呼吸时发出一种粗大的鼾声。见于昏迷的病人 ;测量呼吸的方法 ;操作步骤及要点;痰标本采集术（自学） ;促进呼吸功能的护理技术;维持呼吸功能的护理技术; 有效咳嗽：是一种保护性反射，咳嗽具有清洁、保护、维持呼吸道通畅的作用 ;;呼吸训练的技术;吸痰法（aspiration of sputum）;吸痰法（aspiration of sputum