电针通里穴对语言区特异性的功能性磁共振研究2017沈阳PPT.pptx

电针通里穴对语言区特异性的功能性磁共振和弥散张量成像研究 杨万章 秋云海 李琳玲 刘小武 吴芳童东昌 叶丽萍 刘俊红 南方医科大学深圳医院康复医学科中科院深圳先进技术研究院立题依据脑卒中运动性失语生活质量针刺通里穴？如何起作用？ 大脑言语功能区，补充区及联系纤维的损伤，造成了口语和/或书面语的理解、表达过程信号处理障碍，表现为获得性言语功能减退，甚至丧失的一类言语功能障碍。 失语症的发病机理醒脑开窍、行气化痰、疏通经络、调整阴阳等作用针灸治疗失语症的基本作用改善脑血流效应，针感反射性地作用于神经系统各级网络无创显示任务或刺激状态下脑皮质功能区的激活状态,对激活区皮质进行定位,是研究活体脑功能的重要工具。功能性磁共振成像（fMRI）对复杂的皮层下白质纤维束结构进行研究,提供关于病变与白质纤维之间关系的信息。弥散张量成像(DTI)目的和意义电针针刺通里穴与大脑语言功能区的效应关系；电针针刺通里穴对大脑语言功能区的特异性。为电针针刺通里穴治疗脑卒中后失语症的作用机制及失语恢复机制提供现代科学依据。发表的论文1．针刺通里穴（HT5）结合语言康复训练对脑梗死后运动性失语患者言语功能的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2010(3):290-292.2．针刺通里穴（HT5）对脑梗塞后运动性失语症患者自发语流畅程度的影响[J]. 中国中医药咨询，2010(10):226-227.3 弥可保注射液茎乳孔外及穴位注射配合针刺治疗周围性面瘫144例比较分析. 医学研究杂志, 2009, 38(12): 126-129. 4.脐血源神经干细胞移植治疗神经系统疾病临床总结和分析. 中西医结合心脑血管病杂志, 2009, 7(3): 287-290. 5 低频脉冲电刺激治疗卒中后失语症患者41例临床分析. 医学临床研究, 2008, 25(7): 1263-1265. 6. 电针治疗桡神经损伤疗效观察. 陕西中医, 2008, 29 (7): 885-887. 7. 三七皂甙诱导脐血干细胞移植对脊髓损伤患者脑脊液巢蛋白的影响. 中国医学工程, 2008, 16 (2): 98-99. 8.电针配合常规康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察. 中西医结合心脑血管病杂志, 2008, 6(8): 904-905.9.Safety evaluation of allogeneic umbilical cord blood mononuclear cell therapy for degenerative conditions.Journal of Translational Medicine 2010, 8:75实验情景健康被试实验数据采集 HT5穴位刺激组（N = 10） vs. 假穴刺激对照组（N = 10）图 1. 图片命名任务流程 参考麻省理工Hui的研究小组采用的10分钟的组块设计，三个静息组块（持续时间分别为2分钟、3分钟、1分钟），两个任务组块（持续时间均为2分钟）。图 2. 电针流程健康被试实验结果图 3. 两组被试在接受针灸刺激时（HT5真穴及sham假穴），酸、麻、胀、痛等Deqi感评分无显著差异健康被试实验结果图 4. 两组被试的语言任务相关激活区域类似，包括辅助运动区(SMA)、双侧额叶下回（IFG）、索状回（Fusiform）、枕叶（Occipital）。健康被试实验结果图 5. 两实验组组的针灸刺激相关激活同语言任务激活区域有部分类似，但只有HT5穴位刺激组在左侧额叶下回（语言功能较相关的脑区）有激活。健康被试实验总结 图片命名任务可以激活双侧枕叶、双侧辅助运动区、双侧小脑6区，双侧额下回岛盖部、三角部等区域。与国外的研究基本一致；电针刺激HT5穴位激活了左侧语言相关区域额下回（BA45），而假穴对照组未得到相应脑区激活。相应实验结果将发表在Chinese Journal of Integrative Medicine杂志，文章即将发表。失语症患者被试实验数据采集 针刺HT5治疗组EP（N = 4） vs. 语言治疗对照组（N = 5）； 治疗前进行一次实验，治疗后每隔一个月进行一次实验；表 1. 患者信息表PatientIDGenderGroupAge实验次数EA/mA1Sub0090裘燕仲MEP48脑梗塞恢复期31.7 mA2Sub0091楚鑫哲MEP30脑梗塞恢复期31.7 mA3Sub0111朱信德MCP68脑梗塞恢复期14Sub0115刘俊豪MCP40脑梗塞恢复期35Sub0120张庭耀MCP76脑梗塞恢复期36Sub0121湛海波MEP36脑梗塞恢复期31.7 mA7Sub0124李小红MEP42脑梗塞恢复期31.7 mA8Sub0147李森MCP60脑梗塞恢复期39Sub0163刘鹏飞MCP59脑梗塞恢复期2