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病理学水肿东南大学PPT

第六节 水肿(edema) 指组织间隙内的液体增多。 水肿 局部: 炎性水肿, 淋巴管阻塞 全身 积水(hydrops): 腹腔积水(ascites), 胸腔积水, 心包积液 发病机制 1. 静脉流体静压增高 2. 血浆胶体渗透压降低 3. 淋巴回流障碍 2. 血浆胶体渗透压降低 1. 蛋白质合成障碍: 肝脏疾病、严重营养不良 2. 蛋白质分解代谢增强: 结核、恶性肿瘤等 3. 蛋白质丧失过多: 肾病综合征 malnutrition 3. 淋巴回流障碍 乳腺癌根治术后: 患侧上肢的严重水肿。 丝虫病: 患肢和阴囊水肿,严重时称象皮病(elephantiasis)。 象皮肿 由于丝虫引起的淋巴管阻塞 病变 肉眼: 组织肿胀,颜色苍白而质软,切面有时呈胶冻样。 镜下: 水肿液积聚于细胞和纤维结缔组织之间或腔隙内,HE染色为透亮空白区,细胞外基质成分被水肿液分隔。 若水肿液内蛋白质含量多时,可呈同质性微粒状深红染。 病变 尽管任何组织器官都可发生水肿,但皮下、肺、脑为最常见。 皮下水肿 肾脏疾病: 影响全身各部位。但早期时首先影响疏松结缔组织,如眼睑水肿。 皮肤出现凹陷性水肿(pitting edema)。 心脏疾病: 体位性水肿。 edema

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