病理性物质沉着PPT.ppt

第五节 病理性物质沉着 杨 玉 荣 发生原因 溶酶体 当细胞内的蛋白质,糖,核酸过多,超过溶酶体的负荷 引起病理性物质沉着 ? 病理性物质沉着:是指某些病理性物质沉积在器官﹑组织或细胞内的病理变化.包括: 一. 糖原沉着（glycogen deposition） 二. 免疫复合物沉着( immune complex deposition ） 三. 尿酸盐沉着（痛风）(gout) 四. 病理性钙化（pathological calcification） 五. 病理性色素沉着(pathological pigmentation) （一）碳末沉着（anthracosis） （二）黑色素沉着（melanosis） （三）含铁血黄素沉着（hemosiderin） （四）黄疸（icterus jaundice） （五）卟啉症（porphyria） 病理性钙化（pathological calcification） 血液中钙磷的含量是恒定的 VD和甲状腺调节 Ca×P为30-40mg/dl。 如40，则钙磷以骨盐形式沉积于骨组织；若35，则骨骼钙化障碍，甚至骨盐溶解。 现在血钙和血磷的单位是摩尔浓度（mol/L），原来的单位是百分毫克（mg/dl） 二者的关系是：钙：1mg/dl=0.25mmol/L，即1mmol/L=4mg/dl；磷：1mg/dl=0.3229mmol/L，即1mmol/L=3.1mg/dl。 （一）病理性钙化定义： 除骨和牙齿外，在机体的软组织内有固体性钙盐（主要是磷酸钙和碳酸钙）的沉积现象称为病理性钙化。在HE染色时钙盐呈蓝色颗粒状——片块状。 2．转移性钙化﹙metastatic calcification﹚ 是指由于全身性Ca++.PO4≡代谢障碍→血钙升高，钙盐在体内多处健康的组织内沉着的一种病理过程.转移性钙化时,钙盐常沉着的部位有:肺泡壁﹑肾脏的肾小管及胃粘膜等。 转移性钙化发生的直接原因是血钙升高,所以凡是可引起血钙↑的疾病均可引起转移性钙化 ? 四. 病理性钙化（pathological calcification） 2.转移性钙化(metastatic calcification)原因及发病机理: 如① 甲状旁腺瘤 ②骨肉瘤/骨髓瘤 肾脏排出磷↑ 甲状旁腺机能亢进 瘤细胞侵蚀作用 或小管重吸收磷↓ ↓ ↓ ↓ 骨中破骨细胞功能↑ 骨质大量被破坏 (Ca++)×(PO4≡)↓ ↓ ↓ ↓ 骨组织溶解→骨内钙盐分解 骨质中钙盐脱失 骨内钙盐分解 ↓ ↓ 肾小管排P增多 →血清中Ca++↑ ↑ ↑ ③维生素D摄入过多→ 肠道吸收Ca++增多 由于血钙上升,当组织液中Ca++与PO4≡浓度的 乘积增大,超过其溶解度乘积常数时→钙盐沉着. 有人认为可能由于这些器官组织本身 排出酸类后使组织内的环境偏于碱性,为 磷酸盐的沉淀创造了条件.如肺排碳酸,肾 脏能排出H+，胃粘膜分泌盐酸。 WHY 转移性钙化最常见于肺.肾.胃粘膜？ 三. 尿酸盐沉着（痛风）(gout) ㈠定义: 痛风(gout)是指体内长期嘌呤代谢障碍引起的，由于血清中尿酸浓度升高以尿酸盐晶体沉着在结缔组织中为特征的一种疾病。 痛风可发生于人类及多种动物，但以家禽尤其是鸡最为常见. 三. 尿酸盐沉着（痛风）(gout) 尿酸 是人体及禽类 嘌呤代谢的最终产物. 无论是尿酸生成↑或尿酸排泄↓所形成的高尿酸血，都可能形成尿酸结晶在组织中沉着.(沉着在关节中可导致痛风性关节炎)。 原因和发生机理 饲料中核酸及嘌呤类物质含量过多 维生素A缺乏 引起肾损害的传染性疾病（如传支、淋巴性白血病、骨髓增生性疾病)