针刺得气与脑功能区联系的研究.ppt

得气是由多种针感成分组成 组成得气的各种针感，与脑网络是怎样联系的？这些得气的成分如何共同作用于脑中枢，调制针刺的脑效应？ * 顶内沟区 针刺得气与脑功能区联系的研究 广安门医院放射科 王小玲 Suk-tak Chan 方继良 2013-7-27 项目 项目 项目 背 景 得气对针刺疗效至关重要 大量fMRI研究表明，诱导得气的针刺调制了边缘叶-旁边缘叶-新皮层网络(LPNN)的广泛负激活和体感区的激活 针刺时得气和痛觉对脑网络的影响存在差异 得气与疼痛 针刺：得气，不伴疼痛，诱导广泛的负激活：额极、前额叶、扣带回、下丘脑、小脑蚓部 针刺：得气，伴随疼痛，诱导脑区激活：额极、扣带回前部、中部、后部 感觉对照组：诱导脑区的激活：额极、扣带回后部、丘脑、小脑蚓部 Hui KKS, Liu J, Marina O, et al. Neuroimage.2005, 27:479-496. 得 气 麻刺 压感 热 麻木 酸 胀满 冷 钝痛 脑网络 麻刺 压感 热 麻木 酸 胀满 冷 钝痛 材料与方法 37例无针刺体验的健康受试者 30人针灸刺激（6例twice）： 180°捻针刺激 15人触觉刺激（8例twice） ：5.88 von Frey monofilament 轻拍 Athinoula A. Martinos Center for Biomedical Imaging at Massachusetts General Hospital 材料与方法 针感记录 扫描结束后，完成针感问卷 压感、沉重、胀满、麻木、麻刺、热感、冷感、酸痛、钝痛和锐痛 针感记分1-10 无针感记录为0 材料与方法 fMRI acquisitions 1.5 Tesla scanner (Siemens Sonata, Erlangen, Germany) standard high-resolution sagittal images with a T1-weighted 3D-MPRAGE sequence whole-brain BOLD fMRI ，EPI sequence (TR=4000ms, TE=30ms, flip angle=90o, FOV=200mm, matrix=64x64, thickness=3mm, gap=0.6mm) Each fMRI run lasted 10 minutes 材料与方法 针感数据分析 Chi-Square tests （卡方检验） 组间每种针感频率的比较 Mann-Whitney U tests （秩和检验） 组间每种针感强度的比较 材料与方法 fMRI data analysis Analysis of Functional NeuroImage (AFNI) Brain volumes with percent MR signal change to acupuncture from different subjects were then grouped and analyzed with Analysis of Covariance (ANCOVA), where the scores of 5 individual needling sensations (pressure, numbness, heaviness, fullness and tingling) were included as covariates. 结果与讨论（一） Psychophysical response 针刺组（n=36） 对照组（n=23） 压感最常见 针刺组大于对照组 压感、麻木和麻刺感 结果与讨论（一） Psychophysical response 压感最强 针刺组大于对照组 压感、麻木和麻刺感 针刺组（n=36） 对照组（n=23） p=10-5 p=10-5 Fig 4. The mean brain positive (yellow) and negative (blue) BOLD responses to acupuncture stimulation. The extensive deactivation showed in limbic-paralimbic-neocortical (LPNN) network, such as anterior cingulated cortex (ACC), parahippocampal gyrus (PHG), lingual gyrus (LgG), precuneus (Pcun) and cuneus. The orbital gyrus (OrG) al