眶内炎性假瘤影像学PPT.pptx

眶内炎性假瘤影像学西安市第一医院医学影像科　　惠志强 眶内炎性假瘤---概述 发于青壮年 常累及单眼 眼球突出和移位 结膜水肿与充血 激素和抗炎治疗有效 眶内炎性假瘤---概述 影像学分型泪腺炎型肌炎型视神经周围炎型 弥漫型肿块型 眶内炎性假瘤---泪腺炎型 中年女性 上睑呈S型 上睑外侧皮肤肿胀 红斑形成 常侵及睑部泪腺 可合并眼外肌肥大 眶内炎性假瘤---泪腺炎型 泪腺弥漫性杏核样增大 无钙化、坏死 等密度等信号 长T1、长T1信号 显著强化 眶内炎性假瘤---肌炎型 眼外肌的肌腹和肌腱同时增粗 单一眼肌受累多见于上直肌 眼肌附着处球壁增厚 特点：外肌增粗--多见于附着点处 肌边缘不光滑 肿大的眼外肌T1WI为中信号强度 T2WI为中等或偏高信号强度 眶内炎性假瘤---肌炎型 眶内炎性假瘤---肌炎型 眶内炎性假瘤---肌炎型 眶内炎性假瘤---肌炎型肥大性肌炎 眶内炎性假瘤---肌炎型肥大性肌炎 眶内炎性假瘤---肌炎型T1T2T2增强肥大性肌炎 眶内炎性假瘤---视神经周围炎型 眼球壁增厚与视神经增粗，边缘模糊 视神经与眼球连续处呈三角形 病变呈等密度，T1等信号、T2为等高信号 病变呈中度强化 疼痛及急性、亚急性或慢性经过 激素治疗敏感 眶内炎性假瘤---视神经周围炎型 眶内炎性假瘤---视神经周围炎型 眶内炎性假瘤---视神经周围炎型 眶内炎性假瘤---视神经周围炎型 眶内炎性假瘤---视神经周围炎型急性期 眶内炎性假瘤---视神经周围炎型增强急性期 眶内炎性假瘤---弥漫型眼球到眶尖弥漫性软组织密度病变正常结构被掩盖，弥漫范围无明显肿块眼环增厚，眼外肌增粗泪腺弥漫性增大，边界模糊球后可见T1中低信号、T2中高信号--炎性区 眶内炎性假瘤---弥漫型 眶内炎性假瘤---弥漫型 眶内低密度脂肪密度影为软组织密度影取代 眼外肌增粗，泪腺增大 眼外肌与肌锥内软组织影无明确分界 视神经可不受累而被眶内脂肪浸润影包绕 眶内炎性假瘤---弥漫型 眶内炎性假瘤---弥漫型 眶内炎性假瘤---肿块型 位于肌锥内外 呈软组织密度 境界不清楚 近眼球者眼环增厚 T1低信号、T2高信号 肿块斑痕化或纤维组化-- T1、T2均为低信号 轻中度强化 眶内炎性假瘤---肿块型 眶内炎性假瘤---肿块型近眼球者眼环增厚 眶内炎性假瘤---肿块型T1低信号、T2高信号 眶内炎性假瘤---肿块型T2压脂 轻度强化 眶内炎性假瘤---肿块型谢谢大家！