眼睑泪器病075PPT.ppt

鳞状细胞癌 眼 睑 病 温州医学院附属眼视光医院 张宗端 2008.5.12 眼睑结构 皮肤层 皮下组织层 肌层 睑板层 结膜层 一、睑腺炎 定义：眼睑腺体的急性化脓性炎症 病因：葡萄球菌（尤其金黄色葡萄球菌） 部位： 外睑腺炎：睫毛毛囊、附属皮脂腺、汗腺 内睑腺炎：睑板腺 临床表现： 红肿热痛、成脓、淋巴节肿大 治疗： （1）早期热敷 （2）抗生素滴眼液 （3）脓肿形成后：切开排脓 注意：禁忌挤压 眼睑蜂窝组织炎 二、睑板腺囊肿 病因 睑板腺出口阻塞 分泌物潴留 对周围组织慢性刺激 特点： 特发性、慢性、无菌性、肉芽肿性 临床表现： 进展缓慢 眼睑皮下无压痛圆形肿块、结膜紫红色隆起。可伴感染 治疗 小：自行吸收 大：热敷、注射激素；手术 注意： 复发性或老年人有 睑板腺癌可能 多发性睑板腺囊肿伴感染 治疗 1、小者：待期吸收，热敷 2、大者：囊内注激素。 3、大而不退者：刮除或切除术。 三、睑缘炎 睑缘的慢性炎症，“烂眼边” 理化刺激、维生素缺乏、感染等 分鳞屑、溃疡性、眦部睑缘炎 1、鳞屑性睑缘炎：皮脂溢出 表现： 睑缘充血、上皮鳞屑、痂皮、溃疡、 睫毛脱落、痒、灼热感 治疗： 清洗、 抗生素眼膏 2、溃疡性睑缘炎： 化脓性炎症 表现：痂皮、脓疱、溃疡、瘢痕、乱睫 治疗：同前 3、眦部睑缘炎： 莫-阿双杆菌 表现：眦部充血、糜烂，刺痒、灼热、异物感 治疗：硫酸锌滴眼液、维生素B2 四、睑内翻 眼睑、特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常，常伴睫毛内倒。 病因：先天性、痉挛性、瘢痕性 表现：角膜刺激征、角膜病变 治疗：1、倒睫拔除、电解 2、眼睑内翻手术矫正 乱睫：睫毛不规则生长 先天性睑内翻 痉挛性睑内翻 瘢痕性睑外翻 痉挛性睑外翻 五、上睑下垂 提上睑肌和Muller肌功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂 病因：分先天性、获得性 表现：先天性者---小睑裂，仰视，皱额，弱视； 后天性性者-----眼肌麻痹、重症肌无力 治疗：手术，对因 基底细胞癌 六、眼睑肿瘤