第28章 虫媒病毒和29章疱疹病毒PPT.ppt

*;*;*;*;*;所致疾病——乙型脑炎;*;*;*;*;*;*;*;临床表现;皮下出血;*;*;*;*;病毒; HSV1 HSV2 VZV EBV CMV KSHV;*;*;*;*;*;*;;*;*;*;*;*;*;*;*;*;varicella;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;Dane颗粒 大球形颗粒，有感染性的完整的HBV颗粒， φ为42 nm;S区： S基因 PreS1、2基因 HBsAg PreS1、 2抗原 C区：C基因 Pre-C基因 HBcAg Pre-C 蛋白经切割—HBeAg P区：编码DNA多聚酶、逆转录酶和RNA酶H X区：编码x蛋白（HBxAg）—反式激活因子，激活HBV和原癌基因;1. 表面抗原（HBsAg） 主要是糖基化的病毒蛋白gp27，单体分子以二硫键连接，约100个单体分子形成小球形颗粒。位于HBV表面，亦可存在血清中，是HBV感染的主要标志。 三种颗粒上均有 具有抗原性，其抗体HBsAb为保护性抗体，是建立免疫标志、制备疫苗的最主要成分 ;Pre S1抗原和Pre S2抗原 可吸附于肝细胞受体的表位，免疫原性强 抗-Pre S1和抗-Pre S2 能阻断HBV与肝细胞结合而起抗病毒作用 ; 2. 核心抗原（HBcAg） 存在于Dane颗粒颗粒中，为内衣壳成分，表面被HBsAg覆盖，血清中不易检出（仅存在于肝细胞内） HBcAb——无中和作用 ——IgM：提示HBV正在复制 ——IgG：持续时间长，慢性感染者标志 可在感染的肝细胞表面存在，HBcAg是致敏CTL作用的靶抗原，引起的免疫应答对HBV清除起重要作用 ; 3、HBV e抗原（HBeAg） 编码基因： PreC基因修饰的可溶性蛋白，可存在血清中 产生特点：其消长与Dane颗粒出现平行，与DNA多聚酶消长一致，作为HBV复制及具有强传染性的标志 产生抗体： HBeAb，表明病变于恢复期，预后良好。 Pre-C区突变株，不被HBeAb识别，对抗-HBe阳性患者应检测HBV DNA;传染源（血清传染性） 病人——潜伏期，急性期，慢性活动期 携带者——更危险 传播途径 1.血液、血制品传播 2.母-婴传播（垂直感染，经产道，哺乳） 3.其它——接触传播（外分泌液，性途径）;致病机制; HBV抗原、抗体系统检测结果临床意义;防治原则;;