第2章 人体解剖皮肤PPT.ppt

;皮肤由表皮和真皮组成，皮肤、皮下组织和皮肤的附属器——毛发、指（趾）甲、汗腺、皮脂腺等，共同组成人体的外皮系统（integumentary system）。 外皮系统具有防护、吸收、分泌、感觉等功能，并参与代谢、免疫和和调节体温等过程。 ;外皮系统模式图 ;第1节 皮肤、皮下组织与附属器 ;一、皮肤的构造 ;不同人种含有的黑素细胞的数量大致相同，肤色深浅主要取决于黑素细胞生成黑色素的能力与黑素颗粒的分布范围。黑种人的黑素颗粒多而大，分布于表皮全层；白种人的黑素颗粒少而小，主要分布于基底层，黄种人介于二者之间。黄种人的肤色还和另一种皮肤细胞中的色素——胡萝卜素有关，至于皮肤显现的红色，则是和真皮血管中的血液有关。 2）梅克尔细胞（merkel cell） 呈扁平状，细胞基底面与感觉神经末梢形成类似突触的结构。梅克尔细胞数量很少，但在指尖较多，可能是接受机械刺激的感觉细胞。;2．棘层（stratum spinosum） 由4～10层多边形细胞组成，因胞质有许多棘状突起，故称棘细胞。 朗格汉斯细胞（Langerhans cell），分布于棘层浅部的一种非角质形成细胞，能捕获皮肤中的抗原物质，将抗原细胞呈递给T细胞，引发免疫应答。因此，朗格罕斯细胞是一种抗原呈递细胞，在对抗侵入皮肤的病原生物、监视癌变细胞和排斥移植的异体组织中起重要作用。;3．颗粒层（stratum granulosum） 由3～5层较扁的梭形细胞组成，由棘细胞转化而形成，胞质内含有许多大小不等的透明胶质颗粒，主要成分为富有组氨酸的蛋白质。 4．透明层（stratum lucidum） 仅见于皮肤较厚的部位，由2～3层扁平细胞组成，由颗粒层细胞转化而来，细胞均质透明，细胞界限不清楚，含有折光性较强的透明角质。细胞的超微结构和角质层相似。;5．角质层（stratum corneum） 基底细胞不断向表层推移，最终在皮肤表面变的扁平而坚硬，形成了几层甚至几十层的角质细胞（horny cell），形成表皮坚韧的角质层。角质层硬化的原因是由于细胞产生大量纤维化的、具有防水特性的角蛋白，这一过程称为角质化或角化（keratinization）。 角质层构成皮肤重要的保护层，使皮肤能耐受摩擦，阻挡外来物质的侵害。同时防止干旱和潮湿环境对人体细胞的伤害。 分布在人体手掌和足底的皮肤较厚，具备全部5层结构。而其它大部分皮肤的表皮较薄，棘层、颗粒层和角质层的层数少，而且无透明层。上述各层细胞实际上是角质形成细胞生长过程的不同阶段。角质形成细胞不断脱落和更新，更新周期为3～4周。;（二）真皮;1．乳头层（papillary layer） 为紧靠表皮的薄层疏松结缔组织，胶原纤维和弹性纤维较细密，含细胞较多。此层组织向表皮深面突出形成许多乳头状隆起，称为真皮乳头（dermal papillae），使表皮和真皮的接触面增大，有利于二者的牢固结合，并使乳头内的感觉神经末梢、触觉小体、毛细血管和表皮相接触，有利于供血和感觉。 2．网织层（reticular layer） 为乳头层下方的致密结缔组织，胶原纤维素交织成网，并有许多弹性纤维，使皮肤具有韧性和弹性。网织层内有较大的血管、淋巴管、神经以及汗腺、毛囊和皮脂腺等附属器。深部常见环层小体，又称帕西尼小体（Pacinian corpuscle），能感受压迫和振动的刺激。;二、皮下组织;三、皮肤的附属器;（一）毛发;毛根与皮肤表面成一定角度，在钝角侧的真皮内有一束斜行的平滑肌束，称竖毛肌（arrector pili muscle）。竖毛肌下端附于毛囊，上端止于皮肤的真皮乳头层。竖毛肌受交感神经支配，遇到寒冷刺激或情绪激动时收缩，使毛根与皮肤的夹角垂直，此时毛竖立，在皮肤表面形成“鸡皮疙瘩”。;（二）皮脂腺;（三）汗腺;（四）指（趾）甲; 皮肤的附属器：指（趾）甲 ;第2节 外皮系统的生理功能;一、防御功能;皮肤对于摩擦、受压、牵拉、冲撞、挤压等机械性创伤的抵抗和恢复能力超过其它任何器官。 表皮的角质层，柔韧而致密，能有效地防护机械性损伤。经常摩擦和受压的部位角质层增厚形成胼胝。 真皮部位的胶原纤维、弹力纤维和网状纤维交织如网，使皮肤具有韧性和弹性，增强了皮肤的抗拉能力。 皮下脂肪具有软垫、缓冲作用，能抵抗冲击和挤压。 ;（二）对微生物的防御作用;（三）防止体液过渡丢失;（四）防紫外线作用;（五）对化学性物质的屏障作用;二、皮肤的吸收功能;皮肤的吸收作用主要通过以下3条途径：①透过角质层细胞；②角质层细胞间隙和毛囊；③皮脂腺或汗管。如果角质层甚至全表皮丧失，物质几乎完全可通过真皮，吸收更完全。影响皮肤吸收的主要因素如下： ;（一）和皮肤的结构和部位有关;（二）和物质的理化性质有关;三、合成维生素D ;四、皮肤的感觉功能;五、