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胡蜂蜇伤防治知识答问 胡蜂蜇伤防治知识答问 1 一、如何预防胡蜂蜇伤？ 1 二、被胡蜂蜇伤后一般表现是什么？ 1 三、被胡蜂蜇伤后个人怎样做简单处理？ 2 怎样急救马蜂蛰伤 2 【马蜂蛰伤的现场急救】 3 【马蜂蛰伤十万火急：过敏】 3 【抗过敏，抗休克】 3 【保护心脏和肾脏】 4 胡蜂蜇伤诊疗原则 4 一、胡蜂蜇伤的机理。 4 二、胡蜂蜇伤后的一般表现。 5 三、一般处理原则。 6 四、主要预防方法。 6 五、重症救治原则。 7 治疗大黄蜂、马蜂蛰伤的20种有效方法 12 一、如何预防胡蜂蜇伤？ 夏秋季是胡蜂活动较多的季节，多分布在野外植物茂盛的区域，到郊外游玩或去野外工作，要穿长袖衣裤。如与蜂群相遇应尽快躲避，不要主动拍打和驱赶。一旦招惹蜂群，要马上采取保护措施，如躲进建筑内关好门窗、就地趴下减少暴露面积，用衣物或其他膜状物覆盖身体，尤其做好面部、手等暴露部位的保护。 二、被胡蜂蜇伤后一般表现是什么？ 蛰伤部位出现疼痛、肿胀，12-48小时加重，波及范围扩大，可溃破形成不同大小的溃疡面。有人在蛰伤后数分钟到数小时会出现过敏反应，表现为皮疹迅速扩大、憋闷、呼吸困难、恶心呕吐，部分患者可出现腹泻。严重的还可导致过敏性休克、肝肾损害、神经系统和心血管系统影响。 三、被胡蜂蜇伤后个人怎样做简单处理？ 蜇伤后，先检查有无皮肤内的毒刺，发现毒刺应及时拔除，最好应用黏性大的胶带拔除，用清水彻底冲洗后冰敷。局部可敷用水调的蛇药。如患者症状表现加重，应及时去医院就诊。 怎样急救马蜂蛰伤 马蜂又称为“胡蜂”、“蚂蜂”或“黄蜂”，是一种分布广泛、种类繁多、飞翔迅速的昆虫。属膜翅目之胡蜂科，雌蜂身上有一根有力的长螫针，在遇到攻击或不友善干扰时，会群起攻击，可以致人出现过敏反应和毒性反应，严重者可导致死亡。马蜂通常用浸软的似纸浆般的木浆造巢，食取动物性或植物性食物。 马峰毒素和螫针：胡蜂的毒素分溶血毒和神经毒2类，可引起人肝、肾等脏器的功能衰竭，特别是蜇到人血管上有生命之忧，过敏体质的人危险。胡蜂毒刺上无毒腺盖，可对人发动多次袭击或蜇人。所以马蜂蛰伤不像蜜蜂蛰伤那样会残留有毒刺。我曾经抢救过一个人，被马峰蛰伤980多处，但没有一根毒刺在伤口上。 【马蜂蛰伤的现场急救】 水洗是最好的办法。以自来水冲洗伤口，有肥皂最好。边冲边揉擦，既可洗去伤口局部之毒素，又有冷敷止痛之效。图中这位的手，被马蜂蛰伤，是笔者接诊的。就诊时候伤口周边红肿得很厉害，在冲洗二十分钟后，她的伤口红肿明显消退，疼痛缓解。 【马蜂蛰伤十万火急：过敏】 有些人，会对马蜂的毒素过敏，这些人，如果急救不及时，不专业，常常导致病人死亡。马蜂蛰伤过敏，表现为病人全身出现皮疹，红斑，痒痛，然后出现胸闷，气急，恶心，呕吐，头晕，头痛，血压会急剧下降，人很快就会进入昏迷状态。笔者碰到过多例这种病人。 【抗过敏，抗休克】 出现马蜂毒素过敏情况时候，抢救要争分夺秒。抢救时候首选肾上腺素。早期使用大剂量的激素，越早使用越好，我们在临床上使用地塞米松可以达到每天20毫克到30毫克。适当使用升压药物，使用复方氯化钠扩容。 【使用制酸药】使用奥美拉唑等制酸药保护胃黏膜，预防应激性溃疡。 【改善微循环】使用大剂量的654-2，比如每次20毫克，一天一次的654-2针，可以很好地改善微循环。 【季德胜蛇药片】季德胜蛇药片用黄酒化开，成糊状，涂在伤口上，可以马上止痛。笔者抢救过那个900多处马蜂蛰伤的病人，全身剧痛，用了杜冷丁针，疼痛还是不能缓解，在涂上季德胜蛇药片糊后，马上就不痛了。同时，季德胜蛇药片内服，一天3次，一次10片，用黄酒送服，效果更好。如果是轻症的马蜂蛰伤，单用季德胜蛇药片就可以达到治疗效果了。 【保护心脏和肾脏】 在受伤后2到3天，患者往往会出现心脏和肾脏和肝脏的损害，所以，从入院开始，明天要复查一个包括心肌酶谱，肝功能，和肾功能在内的生化检查。在发现异常后，及时做对症处理。 胡蜂蜇伤诊疗原则 一、胡蜂蜇伤的机理。 胡蜂（Vespoidea）隶属于昆虫纲膜翅目细腰亚目针尾组，亦名马蜂、黄蜂、草蜂等，目前全世界已知约有5000多种。胡蜂毒素中包括生物源胺（如组胺、多巴胺等）、激肽、肥大细胞脱粒多肽、神经毒蛋白、磷脂酶A2、透明质酸酶等多种成分，被胡蜂蜇伤后局部伤口可出现疼痛、红肿、丘疹及红斑，或黑钉头似的坏死性病灶，可伴有循环系统、神经系统、泌尿系统等全身多系统的损害，严重中毒者可死亡。 二、胡蜂蜇伤后的一般表现。 （一）蛰伤部位的表现：蛰伤后出现疼痛、肿胀，12-48小时加重，波及范围扩大，可溃破形成不同大小的溃疡面。 （二）过敏反应：出现在蛰伤后数分钟到数小时，表现为迅速扩大的皮疹、憋闷、呼吸困难、恶心呕吐，部分患者可出现腹泻。部分可出现过敏性休克，是早期致死的主要原因。 （三）溶血：