2017年神经内科住院医师规培出科考核试题03.doc

2017年神经内科住院医师规培出科考核试题03 姓名 分数 一、选择题 （每小题2分 共30分） E．Babinski征 2．30岁，一年来有反复发作的瞪视不动、意识模糊、奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是 ( ) A．精神分裂症 B．杰克逊(Jackson)癫痫 C．癔症 D．感染性精神病 E．复杂部分性癫痫发作 3．30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐、一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧上睑下垂，右瞳孔大，颈强，克氏征阳性，最可能的诊断是 ( ) A．急性脑膜炎 B．脑出血、脑疝 C．小脑出血 D．脑干出血 E．蛛网膜下腔出血 4．女，55岁，清晨出现左上睑下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，全神经系检查无异常，最可能病变部位是 ( ) A．右侧面神经左展神经 B．左动眼神经 C．左视神经 D．左侧三叉神经 E．以上都不是 5．内囊受损的感觉障碍特点是 ( ) A．对侧单肢感觉减退或丧失 B．对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失 C．对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失，伴自发性疼痛 D．对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失，伴感觉过度 E．交叉性感觉减退或丧失 6．大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点 ( ) A．不伴有颅神经瘫痪 B．偏瘫以下肢为重 C．为均等性轻偏瘫 D．偏瘫以下肢较轻 E．上下肢均为0级瘫 7．在慢性脑膜炎中要确诊新型隐球菌性脑膜炎的方法是 ( ) A．脑MRI中示肉芽肿块或软化坏死灶 B．肺部X线片中示结核样病灶 C．接触同病患者史 D．脑脊液墨汁涂片找到新型隐球菌 E．伴有颅内高压 8．卡比多巴与L-dopa联合使用的原因是 ( ) A．有抗胆碱能活性 B．有多巴胺能活性 C．是抗组胺药 D．是止吐药 E．是多巴胺脱羧酶抑制剂 9．先天性脑积水可能由发生在妊娠前3个月的哪种疾病引起 ( ) A．复杂性偏头痛 B．病毒感染 C．假性脑瘤 D．妊娠期舞蹈症 E．椎间盘突出 10．大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液所见为 ( ) A．起病即细胞数明显增多，蛋白不增多 B．起病即蛋白明显增多，细胞数不增多 C．病后第3周蛋白、细胞数均明显增多 D．病后第3周细胞数增多明显，蛋白正常或接近于正常 E．病后第3周蛋白增多最明显，细胞数正常或接近正常 11．一患者72岁，在晨醒后出现两眼对侧视野同向偏盲，偏盲侧光反射存在，视野的中心部保存，见于 ( ) A．视交叉病变 B．视束病变 C．视辐射上或下部病变 D．一侧视辐射全部病变 E．以上都不对 12．日本脑炎的主要病原体为 ( ) A．HSV-Ⅰ B．狂犬病毒 C．脊髓灰质炎病毒和其他肠道病毒 D．虫媒病毒 E．带状疱疹病毒 13．62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是 ( ) A．脑栓塞 B．脑血栓形成 C．短暂脑缺血发作 D．脑出血 E．腔隙性脑梗死 14．典型失神发作的特点是 ( ) A．发作性短暂意识丧失 B．发作时常有局部抽搐 C．以青年人多见 D．发作性精神异常 E．突然丧失肌张力 15．右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅，被损害的颅神经是 ( ) A．三叉神经周围支 B．动眼神经 C．面神经周围支 D．面神经核上性损害 E．滑车神经 二填空题（每小空1分 共20分） 6、贫血按红细胞病因与发病机制可分为：________、_________、________。 7、颅内压增高的三主征是________、________、________。 8、常见的输液反应有：、、和。三．名词解释 （每小题5分 共20分） 2、脊髓半切综合征： 3、癫痫持续状态： 4、延髓背外侧综合症（wallenberg syndrome）： 四．简答题 （每题15分 共30分） 2、简述一般意识状态的分级划分； 答案： 一．选择题 二．填空题 7、头晕 、呕吐、视乳头水肿。 8、发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。三．名词解释 四．简答题 01、嗜睡：持续处于睡眠状态，能被唤醒，正确回答，停止刺激后又入睡。 02、昏睡：需高声叫喊或较强刺激方能唤醒，简单含糊