第三章 中医康复学的基本观点1.ppt

* * 中医康复学基本观点 第一节整体康复观 第二节辨证康复观 第三节 功能康复观 第一节 整体康复观 人与自然一体观 人自身的形神一体观 人与社会一体观 人与自然一体观 人类生活在大自然中，人类漫长的自身发展过程与自然界的变化紧密联系，并相互影响。 人类在适应自然和改造自然的过程中，形成了适应自然的能力?并随自然界的变化?维持和调整 着机体正常的生命活动,这就是人与自然一体的观点，又称为天人相应。 (一）人与自然关系密切 中医整体观强调人的生理活动、病理变化均受自然界的影响。人类作为自然界的产物及其 组成部分，其生理活动、病理变化均受自然环境的影响。 自然界 中对康复患者生理、心理、病理诸方面可以产生影响的因素甚多，如日月星辰、五运六气、山川风 土、金石草木、昆虫禽鱼、寒暑燥湿，以及它们按自然法则的运动变化等，其中最主要的是季节气 候的变化和地理条件的差异。 (二）重视因时因地而异的康复原则 1. 顺应时序变化 (1) 四季之变:人体功能与自然界气候变化相适应，随四时阴阳之气的升降和寒热温凉的变 化，脏腑功能、气血运行、精神活动等都随之做出适应性的凋节。 春生、夏长、秋收、冬藏 《素问?四气调神大论篇》专门论述了“春夏养阳，秋冬养阴” 人自身的形神一体观 中医理论认为，人体是由脏、腑、经、络、皮、肉、津、血、脉、筋、骨、髓及精、气、神等构成的一 个有机的整体。人体的“形”与“神”在生理状态下是相互资生、相互依存的统一整体，以维持正 常而协调的生理活动。 (一）形与神关系密切：形是神的物质保证，神又是形的功能表现。 形与神之间相互资生，相互制约?相互影响。 (二）重视形神共养的康复原则 人与社会一体观 (一）人与社会的关系密切:包括地位、经济、思想、文化、职业、语言、行为和家庭、朋友、同事 的关系等 (二）重视社会康复的康复原则：社会康复是指利用有益的社会环 境因素,在促进患者身心疾病康复的同时，提髙其适应社会生活的能力。 第二节辨证康复观 中医辨证康复观认为，康复辨证应遵循全面 分析病情、掌握病证病机的特点、辨病与辨证相结合的原则，才能得出正确的辨证结果，从而确 立相应的康复目标、康复治疗原则和康复治疗疗法。 辨证是指在通过望、闻、问、切四诊全面收集辨证素材的基础上,对所得资料进 行分析与综合，以判別疾病，探求病因，确定病位，预测疾病发展趋势的一种诊断方法，是为临床 治疗提供依据的。 辨证的方法主要包括八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、经络辨 证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等。 一、康复辨证的原则 (一）全面分析病情：四诊合参 (二）掌握病证的病机特点 (三）辨证与辨病相结合 “病”即疾病,是指有特定的发病原因、发病形式、病理、发展规律和转归的一种完整过程，如 冠心病、糖尿病、类风湿关节炎等“证”，即证候，是指在疾病发展过程中某一阶段的病机概括， 它包括病因、病位、病性以及邪正盛衰变化等病理要素的状态。 二、康复辨证的运用 (一）确定康复治疗目标 (二）确立康复治疗原则 (三〉拟订康复治疗疗法 第三节 功能康复观 恢复脏腑组织功能 恢复生活及职业能力 功能补偿 恢复脏腑组织功能 疾病是一个动态的过程，应当仔细观察病情的演变,抓住关键病机,进行恰当的综合康复治 疗?治病求本?才有可能恢复受损的脏腑组织功能 恢复生活及职业能力 康复医学的最终目标，在于减轻或消除伤残病患者功能上的缺陷，帮助其在身体条件许可 的范围内，最大限度地利用和强化残存的功能（包括经过训练而恢复的部分功能），以提高日常 生活和劳动能力,重返社会。 ①器官组织生理水平上的恢复，如中风偏瘫 患侧肢体运动功能的恢复。 ②个体生活能力，如梳头、洗脸、穿衣服等。 ③家庭生活能力，如做 饭、扫地等。 ④社会生活能力，如参观展览、郊游等。⑤职业工作能力，如打字等。 * *