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第二十四章中药药性与方剂
三、泻下药 概念:凡能引起腹泻或润滑大肠,促使排便的药物,称为泻下药。 分类:根据泻下药作用峻缓和作用机理不同,分为三类:攻下药、润下药、逐水药。 常用药: 1.攻下药:大黄、芒硝、番泻叶等 2.润下药:火麻仁、郁李仁、松子仁等 3.逐水药:甘遂、大戟、芫花、巴豆等 四、祛风湿药 概念:凡以祛除风寒湿邪,解除痹痛为主要作用的药物。 分类:祛风湿散寒药、祛风湿清热药、祛风湿强筋骨药。 常用药: 1.祛风湿散寒药:独活、木瓜、川乌、乌梢蛇等; 2.祛风湿清热药:秦艽、防己、雷公藤、络石藤等; 3.祛风湿强筋骨药:桑寄生、五加皮、狗脊等 五、化湿药 概念:凡气味芳香,药性温燥,功能化湿运脾的药物,称为化湿药。 常用药:广藿香、厚朴、苍术、佩兰、砂仁、白豆蔻等。 六、利水渗湿药 概念:凡能通利水道,渗泄水湿,治疗水湿内停病证为主要作用的药物,称利水渗湿药。 分类:利水消肿药,利尿通淋药,利湿退黄药 常用药: 利水消肿药:茯苓、泽泻、薏苡仁、猪苓等 利尿通淋药:车前子、木通、滑石、石韦、萆薢等 利湿退黄药:茵陈、金钱草、虎杖等 七、温里药 概念:凡以温里祛寒,治疗里寒证为主要作用的药物,称为温里药,又叫祛寒药。 常用药:附子、干姜、肉桂、吴茱萸、花椒、丁香、胡椒等 八、理气药 含义:凡以疏理气机(或行气或降气),治疗气滞或气逆证为主要作用的药物,称为理气药。 常用药:橘皮、香附、枳实、木香、青皮、乌药、檀香、佛手等 * 第五节 中药药性与方剂的基本知识 中药的药性理论 中药的药性理论:即中药的性能,又称药性,主要有四气、五味、升降浮沉、归经、毒性、配伍、禁忌等。 其中四气、五味是其核心内容。 * 一、四气五味 (一)四气 含义:指“寒”、“凉”、“温”、“热”(平)四种不同的药性,寒、热偏性不明显,作用和缓的药物称为平性药 * “四气”是中药性能的重要标志之一,其在临床用药治病中有重要意义,即 寒凉药治温热病----寒者热之 温热药治寒凉病----热者寒之 寒、热证皆可使用-----平性药 这是一条很重要的用药原则。 * (二)五味 含义:指“辛”、“甘”、“酸”、“苦”、“咸”五种不同的药味。而“淡附于甘”,“涩为酸之变味”,故仍称五味。 * 散—散邪{寒、热、湿等} 散结 “辛” 宣—宣肺透疹 “动” 行—行气行血 的 通—通关通窍 特性 二、“五味”的各自效能: * 清泄火热 泄 通泄二便 降泄肺气 “苦” 能 苦{温}燥湿散寒 燥 苦{寒}燥湿清热 坚--坚阴(泻火存阴) * “咸”能 软坚——“咸”性浸润,柔软坚凝, 使肿块顽痰消散 泻下——泻下大便 * 二、升降浮沉 1.含义: 指反映药物作用的趋向性,是说明药物作用性质的概念之一。 升——上升, 降——下降, 浮——发散, 沉——收敛固藏和泄利二便。 * 2.应用 (1)顺着病位,使药达病所 风寒头痛——在上——选上升的药,如川芎 小便不利——在下——选下降的药,如茯苓 疹透不畅——在表——选外浮的药,如浮萍 遗精带下——在内——选内沉的药,如牡蛎 * (2)逆着病势,制止病势发展 肺气上逆——向上——选下降的药,如杏仁 内脏下垂——向下——选上升的药,如黄芪 邪热由气入营——向内——选取外透药, 如银翘散 肺气耗散——向外——选内收药,如五味子 * (3)升降浮沉特性的转化 ??通过炮制转化:如黄连酒炒则升,盐制则降,姜制则浮,醋制则沉。 ?通过配伍转化:如《本草汇言》:防风“与芎、芷上行,治头目之风;与羌、独下行,治腰膝之风;与当归治血风;李时珍说:陈皮同升药则升,同降药则降。 与药物质地轻重有关:花、叶、皮、枝,味淡气薄者多为升浮,气重味厚质地重者多为沉降。 * 三、归经 (一)含义: 是药物作用的定位概念,即表示药物作用部位。归是作用的归属,经是脏腑经络的概称。换句话说,归经是指药物对于机体某
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