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第 五 章 传出神经系统药理概论 吉首大学医学院基础课部 何 玲 ;授课要求; (一) 传出神经分类 1.按解剖学分类:;⑴ 传出神经系统的主要递质:; ②肾上腺素能神经(adrenergic nerve);传出神经按递质分类;① ACh的合成、贮存、释放和消除;②去甲肾上腺素的的生物合成、贮存、释放、作用终止方式：;NA通过摄取-1（uptake 1,神经摄取)和摄取-2 (uptake 2,非神经摄取) 两种方式所摄取。 摄取1（75%~90%）为储存型； 摄取2 为代谢型，由COMT和MAO代谢。;第二节 传出神经系统的受体和效应; 1、胆碱受体 (1) M胆碱受体(毒蕈碱型胆碱受体，Muscarine receptor，M受体)：用药理学方法,以配体对不同组织M受体相对亲和力不同,将M受体分为五种亚型,称为M1、M2、M3、M4、M5。而用分子生物基因技术发现M受体也有五种亚型，分别用m1、m2、m3、m4、m5命名。这两种亚型M受体的分布、效应基本相对应。 ;M-R; N1(NN)受体：神经节N受体，肾上腺髓质 （兴奋） （分泌） N2(NM)受体：骨骼肌神经肌肉接头N受体 （骨骼肌收缩） ;; (1)? 受体 ?1 受体：皮肤、黏膜、内脏血管，瞳孔。 ?1受体激动时引起血管收缩；瞳孔开大肌收缩，扩瞳。; 突触前膜：激动时负反馈抑制NA的释放。 ?2受体 突触后膜（20%）: 皮肤、黏膜血管收缩， 胃肠平滑肌松弛，脂肪分解。 ;舒张; 传出神经系统受体类型小结; 第三节 传出神经系统药物 的作用方式及分类;（一）直接作用于受体： 药物直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合，产生的效应与神经末梢释放递质的效应相似，称为激动药。药物与受体结合后不产生或较少产生拟似递质的作用，并妨碍递质与受体结合，从而产生与递质相反的作用，称为阻断药或拮抗药。;(二) 影响递质; 二、传出神经系统药物的分类 ;;小 结