第四章 血液循环(HL-2 唐四元).ppt

(二) 血管的神经支配 缩血管纤维——交感缩血管纤维 舒血管纤维 交感舒血管纤维 副交感输血管纤维 血管运动神经纤维 分布密度： 作用：节后纤维释放去甲肾上腺素 →α受体 →血管收缩 1. 交感缩血管纤维 起源：T1~ L2. 3脊髓灰质外侧柱 ——皮肤血管最密☆﹥骨骼肌和内脏血管；冠脉和脑血管少 ——动脉﹥静脉，微A最密；毛细血管前括约肌无交感神经纤维☆ 交感缩血管纤维支配 ＃交感缩血管紧张：安静时，交感缩血管纤维能持续发放1~3 c/s 的低频神经冲动，使血管平滑肌保持微弱持续的收缩状态 平时，维持交感缩血管紧张的基本中枢在延髓☆ 交感舒血管纤维 皮层运动区 血管运动中枢 延髓 2. 交感舒血管纤维 ——主要支配骨骼肌血管 ——节后纤维释放ACh，作用于 M受体，引起血管舒张。 交感舒血管纤维 皮层运动区 血管运动中枢 延髓 ——起自皮层运动区 3. 副交感舒血管纤维 ——支配软脑膜、唾液腺、胃肠外分泌腺和外生殖器的血管； ——节后纤维释放ACh，作用于 M受体，引起血管舒张。 (二) 心血管中枢(cardiovascular center) ＃心血管中枢：中枢神经系统内，与控制心血管活动有关的神经元集中的部位。 延髓心血管中枢 —— 分四个区 缩血管区 (RVLM) 舒血管区 (CVLM) 缩血管区：兴奋时引起血管收缩↑、心脏活动↑ 舒血管区：兴奋时可抑制缩血管区活动 心抑制区：兴奋时引起心脏活动↓ 传入神经接替站(孤束核): 接受感受器传入将信息传给其他中枢 1. 弹性贮器血管：即大动脉主干及其最大分支，管壁坚厚、含弹力纤维多、有弹性。有弹性贮器作用 2. 分配血管：即中动脉，管壁平滑肌多。有分配血液的作用 一、各类血管的结构和功能特点 ?WD 第三节 血管生理 3. 毛细血管前阻力血管：即小动脉和微动脉，管径小、阻力大，是血流阻力的主要来源? 4. 毛细血管前括约肌：属于毛细血管前阻力部分☆。 5. 交换血管：即真毛细血管，管壁薄、通透性好，是物质交换的场所。 6. 容量血管：即静脉血管☆，管壁薄、口径大、扩张性大。（静脉系统容积大，可容纳循环血量的60%～ 70%☆ ）。 7. 短路血管：即动-静脉吻合支，开放时，可使血液直接由小动脉流入小静脉 二、血流动力学基础 Q(血流量)= △P(血管两端压力差) R(血流阻力) ＃血流量 (blood flow)：单位时间内流过血管某一截面的血量，也称容积速度。 血流速度(velocity of blood flow)：指血液中一个质点流动的线速度。与血流量成正比，与血管横截面积成反比 220mm／s 220mm／s 220mm／s 220mm／s 220mm／s 220mm／s 0.5~1.0 Mm/s 220mm/s 血流形式： 层流( laminar flow )：各质点流动方向一致，但流速不同，越靠近血管的轴心流速越快 湍流( turbulent flow )：各质点流动方向不一致，血流阻力大较 —— 血流阻力与血液粘滞度（η）和 血管长度（ L）成正比，与血管半径（r）的四次方成反比。☆ R= 8ηL πr4 ＃血流阻力（resistance of blood flow，R）：血液在血管内流动时所遇到的阻力。 = △P ·πr4 8ηL Q = △P R ＃血压(blood pressure):指血管内血液对单位面积血管壁的侧压力. ( 1mmHg=0.133kPa 1kPa =7.5mmHg) ——血压降落幅度最大的部位是小动脉和微动脉☆. ⒁ 主动脉和大动脉的弹性 ——主动脉和肺动脉主干及其最大分支有较大的弹性和可扩张性，能缓冲血压的变化，使间断射血变为连续的血流，称弹性贮器作用＃。 主A壁有扩张性和弹性，在维持舒张压中起主要作用☆ ＃收缩压：心室收缩期，动脉血压升高所达到的最高值（相当于快速射血期的动脉血压☆ ） 。 100~120mmHg ＃舒张压：心室舒张期，动脉血压下降所能达到的最低值。 60~80mmHg ＃脉搏压（脉压）：收缩压与舒张压之差 30~40mmHg ＃平均动脉压(mean arterial pressure)：一个心动周期中，动脉血压的平均值。 ≈ 舒张压 + 1/3脉压，100mmHg 收缩压 舒张压 脉 压 平均动脉压 1/3脉压 2. 动脉血压正常值（肱A血压可近似反应主动脉血压☆） 3. 影响动脉血压的因素 ? WD 对照 ⑴搏出量：搏出量增加时，收缩压升高明显，舒张压不如收缩压升高明显，脉压加大。收缩压主要反应搏出量。 健康人静脉收缩时→前负荷增加→动脉血压↑☆ 对照 对照 心率加快 ⑶外周阻力：外周阻力加大时（如小动脉硬化时），舒张压