职业病诊断与管理.ppt

职业病诊断、鉴定 职业病人管理;课程内容 一、基本概念； 二、我国职业病发病形式和特点； 三、中国石化职业病发病形式和特点； 四、职业病诊断、鉴定法律、法规介绍； 五、常见职业病介绍； ;一、基本概念 职业病 是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 ;要件 患病主体必须是企业、事业单位或者个体经济组织的劳动者 必须是在从事职业活动的过程中产生的 必须接触职业病危害因素 属国家公布的职业病范围（卫法监发〔2002〕108号《职业病目录》）10类115种 ;法定概念 我国目前仅限于粉尘、放射性物质、有毒、有害物质、噪声、高温、生物因素等导致的职业病。 （卫法监发〔2002〕108号《职业病目录》）10类115种 ;尘肺（12种+其他） 职业性放射性疾病（10+其他） 职业中毒（55+其他） 物理因素所致职业病（5种） 生物因素所致职业病（3种） 职业性皮肤病（7+其他） 职业性眼病（3种） 职业性耳鼻喉口腔疾病（3种） 职业性肿瘤（8种） 其它职业病（5种） ;2009年，我国30个省、自治区、直辖市（不包西藏）和新疆生产建设兵团报告职业病新增病例18128例，比2008年增加了4384例，同比增长31.9%。 新中国成立以来至2009年底，累计报告职业病722730例。（全国残疾人8700多万人）; 中国职业安全健康协会粗略估算，每年我国因职业病、工伤事故产生的直接经济损失达1000亿元，间接经济损失2000亿元。 ;1985-1991年间，广西马山县共有1001人赴海南金矿打工，在已经进行职业病诊断的600人中，确诊矽肺病患者225人，已死亡14人。 自2003年起，云南省水富县向家坝镇先后有77名农民工到安徽石英干粉厂务工，返乡后陆续有12 人死亡；有关专家对63名村民进行职业病诊断，被诊断为矽肺的为30例。 ;贵州省施秉县恒盛有限公司自1999年底投产以来，从业人员长期受工业硅冶炼产生的粉尘危害，截至2010年7月2日，共对1343名职工进行职业病诊断，确诊矽肺患者200人。 1984年-2009年，甘肃省古浪县先后有408名农民工赴酒泉市金矿企业务工，经过体检，初步诊断有尘肺患者124人。; 2003年，福建仙游县石英粉（砂）加工作坊在生产中，数十名贵州籍外来民工患上严重的尘肺病。加工作坊多为干式生产，设备简陋，无有效个人防护，作业点粉尘浓度最高超标361倍，粉尘样品游离二氧化硅含量超过70％。国务院办公厅对该职业病事件进行通报及处理。 ; 据2005年资料，宁波市有365家蔺草加工企业，其中鄞州区约占86％。蔺草加工的产品“榻榻米”，在编织前需对蔺草进行“染土”处理，该磁土含有较高含量的游离二氧化硅，导致拔草、切草、拣草等高危工种的工人患上了尘肺病。全市已确诊尘肺病200余例。 ;发病特点 职业病危害分布广，接触人群多； 尘肺病依然是最严重的职业病； 新旧职业病危害叠加，劳动者健康损害严重； 乡镇企业/农民工的职业病危害问题突出； 职业病危害因素转移严重； ;三、中国石化职业病发病形式和特点 生产特点和产业结构 点多、面广、链长、连续作业 易燃、勿爆、易中毒 高温、高压、高风险 多种经济成分并存 开采、石油炼制、化工（有机、无机、三大合成）、化纤、销售、机械加工、建筑维修等。 产业结构调整快 ;主要职业病危害因素 1、生产性毒物 直接接触有百余种，高毒20种（氨、苯、等） 2、生产性粉尘 石棉尘、煤尘、电焊尘、水泥尘、催化剂尘、纤维尘等 3、物理因素 噪声、振动、电离辐射、非电离辐射等4、生物因素 血吸虫、其它（蚊、蚤等）5、心理因素 单调作业、夜班作业、脑力作业等 ;;四、职业病诊断、鉴定法律、法规介绍 职业病诊断、鉴定工作是依据《职业病防治法》及《职业病诊断与鉴定管理办法》(卫生部24号令)的规定和国家职业病诊断标准进行，并符合职业病诊断与鉴定的程序。;职业病诊断 是由依法取得职业病诊断资质的医疗卫生机构，依据《职业病防治法》、国家颁布的有关职业病诊断法规、规章、标准，对劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒物质等因素而引起的疾病所进行的诊断活动。;从事职业病诊断的医疗卫生机构具备以下条件： 1、具有法人资格； 2、具有医疗执业许可证； 3、执业许可证上注明有职业病诊断的范围； 4、具有与其开展职业病诊断范围相适应的取得职业病诊断资格的职 业医师和其他医疗卫生技术人员； 5、 具有与其开展职业病诊断范围相适应的仪器、设备； 6、具有健全的职业病诊断质量控制与管理制度。;职