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肾友保健知识讲座 “健帆 . 阳光”行动 肾友保健 各种慢性肾脏疾病均可破坏肾脏，导致肾功能衰竭，这是一个发展的过程。在这个发展过程中，如果能注意以下几点，可延缓肾衰，这需要大家与家人共同努力。 §及时治疗原发病 凡能引起肾脏器质性改变的全身性疾病或局部病变，最终都可导致慢性肾功能衰竭。一旦找到损害肾脏的“罪魁祸首”，必须积极治疗，这是防治肾衰竭的关键一环，原发病治疗好转缓解，肾脏功能有望得到改善。 §不可轻视防感染 慢性肾功能衰竭朋友因抵抗力下降，常继发各种细菌病毒的感染，引起慢性肾功能衰竭症状加重，故在日常生活中应十分重视自我保护，远离病原体，预防感染。口腔护理对慢性肾衰朋友尤其重要，每日可用10%金银花水或板蓝根水漱口。有口腔溃疡者及时对症处理。皮肤要用温水洗澡或擦浴，预防褥疮发生。夏季常以爽身粉擦涂，预防疮疖发生。 §劳逸结合重休息 研究表明，人劳累后（包括性生活，原则上不主张禁止，适当的恢复性生活，有助于扭转神经系统不全和精神抑郁的情绪，有助于疾病的治疗。在病情尚未恢复之前，一定要以不引起疾病加重为度，否则，得不偿失），体内代谢产物增多，增加肾脏工作量，对肾病朋友是十分不利的，可使病情加重。故劳逸结合，避免过劳，适当休息有利肾脏功能恢复。 §调整饮食助营养 饮食控制之原则：1．适当的蛋白质摄取；2．足够的热量摄取；3．注意控制水份与盐份（钠）的摄取；4．避免食用含高钾及高磷的食物。 碱性食物对肾脏有利，可以防治尿路结石。还可适当吃些冬瓜、白茅根、赤小豆、绿豆等，对利尿清热，保护肾脏都有益处。 肾病朋友应做到不饮酒、不吸烟。因为烟酒易于化燥伤阴，耗损正气，影响疾病的康复。 §保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心 静脉置管朋友的 自我护理常识 1.防止静脉置管脱落 注意穿衣服、脱衣服、抹身时动作幅度不要太大，动作不要过猛，防止牵拉、触动置管或拔出置管。万一管子脱落，要立即压住伤口止血，最少15分钟，如有不适或出血不止，尽快到医院就诊。 2.防止静脉置管堵塞 注意不要干重体力活；保持大便通畅；睡觉时取平卧位或置管对侧卧位；尽量不要弯腰，以防止血液倒流堵塞置管。配合医生处方，按时服用抗凝药物，以减少管道堵塞的发生率。 3.防止伤口感染 抹身时不要弄湿敷料；夏天尽量避免出汗弄湿敷料；万一弄湿敷料，及时消毒更换敷料。 每次透析时更换敷料。若透析间隔时间过长的朋友，建议每周更换敷料两次。 如有需要可在每次透析时准备百多邦软膏，透析结束后由护士涂抹在插管口周围，防止伤口感染。 瘘管－肾友的生命线 长期血液透析朋友皆需要一条较大的外周血管作为血液的进出管道。正常人都没有这么大的外周血管可供利用，故需动一个简单的手术，将动脉和浅表静脉相接，使得原本管径大的浅表静脉在动脉的冲击下，得以变粗、变大，以方便“洗肾”时使用。 瘘管的好坏，直接关系到洗肾时的血液流速，影响血液净化的效果，动静脉瘘管可以说是洗肾朋友的重要生命线。如何保护一条好用、耐用的瘘管，与每位肾友息息相关。 动－静脉内瘘手术前后的护理常识 §尿毒症朋友由医生确定手术日期后应提前做好手术肢体的血管及皮肤保护。一般选择干活少的一侧肢体做手术，避免在该肢体抽血、输液、量血压等。最好在术前两周开始做握拳运动，以促进血管充盈。 §动－静脉内瘘术后，回到病房，躺下时应将内瘘侧肢体垫高至与水平线成约30°角，若站立或坐姿，手臂应弯曲抬高至胸前，并避免该肢体受压，以保持血流通畅，减轻水肿。 §如发现伤口渗血或红肿应及时告知医生。若敷料被弄湿，及时报告医生更换，防止伤口感染。 §术后第二天开始活动手术肢体的手指，以后逐渐增加手指的运动量，再过渡到活动手腕。术后约12天～14天拆线。拆线后可做握拳运动或手握健身球运动，建议每天做三次，每次约15分钟。 §术后建议一日不少于3次用手触摸内瘘，自我判定内瘘是否通畅。成功的动－静脉内瘘，能触到震颤及听到血管杂音。如发现血管呈索状、无震颤、无杂音，请及时告知医生。若发现内瘘血管有硬化的迹象，建议用土豆切薄片外敷硬化血管段，但要避开穿刺针口，每天3次，每次20-30分钟。该方法要在拔针后24小时才能使用。 如发现内瘘局部有血肿，可用浸透红花酒精的纱布敷住血肿，纱布要一直保持湿润，建议每日3次，每次30分钟。该方法要在拔针后24小时才能使用。如果用喜疗妥外涂，则在拔针4小时后即可涂在肿胀的地方，但不能涂在穿刺针口上。 §有瘘的朋友都不要穿袖口过紧的衣服，睡眠时不要压迫有瘘的肢体。切忌在内瘘侧肢体抽血、输液、量血压、提重物、戴手表和过紧的护腕等。 血透朋友的