脊髓损伤康复----20140506--三基--1小时-PPT2003.ppt

四川大学华西医院康复科 丁明甫;◆脊髓损伤的原因 ◆脊髓损伤康复的现状和进展 ◆康复目标的设定 ◆并发症的处理 ◆社会问题的处理 ;脊髓损伤的概念;脊髓损伤的流行病学;康 复 评 定;脊髓损伤的障碍学－病损;康复评定的具体内容;康复评定;肌张力 肌力 感觉 反射 病理征;损伤水平的评定（纵向高度上）--损伤平面 损伤程度的评定（水平宽度上）--ASIA分级 脊髓休克的评定;平面评定;评定记录; 脊 髓 损 伤 康 复 --脊髓损伤平面评定 四川大学 华西临床医学院 康 复 系 丁 明 甫;脊髓损伤平面的概念;脊髓损伤平面评定;脊髓损伤平面;脊髓损伤平面评定方法;感觉平面的确定;脊髓损伤感觉平面的确定;感觉平面的确定方法;脊髓与脊神经的节段分布;关键感觉点（美国脊髓损伤学会）;感觉平面的确定;;新进展;运动平面的确定;运动平面的确定;脊髓损伤运动平面的确定;关键肌—脊髓节段的特异支配肌群;关键肌—脊髓节段的特异支配肌群;运动平面的确定;运动平面的确定－－－范例;脊髓损伤平面的确定;总平面的确定;;脊髓损伤程度的评定;脊髓损伤程度评定;脊髓损伤程度—完全性与不完全性;脊髓损伤评定－ ASIA损伤程度分级表(改良Frankel分级) 芝加哥：美国脊髓损伤学会，1996; 直肠指检;脊髓功能部分保留区（PPZ，partial preservation zone）;脊髓休克;脊髓休克的评定;不完全性脊髓损伤的几种特殊类型;ROM 肌力 肌张力 平衡 协调 步态 运动评分;肌张力（痉挛）评价;脊髓损伤评定－ 运动测试评分标准 (MMT) 芝加哥：美国脊髓损伤学会，1996;脊髓损伤评定－ 关键肌肉－－上肢 芝加哥：美国脊髓损伤学会，1996;脊髓损伤评定－ 关键肌肉－－下肢 芝加哥：美国脊髓损伤学会，1996;运动评分;肌力评估中的注意事项-----肌肉替代模式(代偿动作);肌力评估中的注意事项-----肌肉替代模式(代偿动作);感觉评分;脊髓损伤评定－ 感觉测试分（标准） 芝加哥：美国脊髓损伤学会，1996;;;脊髓损伤评定－ 关键感觉点 芝加哥：美国脊髓损伤学会，1996;ADL评定（Barthel指数）;ADL评定;日常活动项目;Barthel指数评分分级;Barthel指数评分标准;Barthel指数评分标准;Barthel指数评分标准;Barthel指数评分标准;10项ADL;FIM功能评定－－－（一）主要内容;FIM功能评定－（二）具体内容1--自我护理;FIM功能评定—（二）具体内容2--二便控制、转移、行走;FIM功能评定－（二）具体内容3--交流、社会及知识;FIM功能评定－（三）评分标准表;FIM功能评定－－（四）评分表;FIM功能评定－（五）功能分级;各损伤平面预后;脊髓损伤康复基本目标;截瘫患者步行能力预测;功能性步行的标准;社区功能性步行;治疗性步行;自评抑郁量表 自评焦虑量表;SAS焦虑自评量表一 ;SAS焦虑自评量表二;SDS抑郁自评量表一;SDS抑郁自评量表二;脊柱稳定性 环境 性功能和生育能力 社会经济能力 工作能力;脊柱稳定性的评估;康 复 治 疗;（一）药物治疗;SCI急性期药物治疗（一）;SCI急性期药物治疗（二）;（二）手术治疗;外伤后脊柱外科的目的;脊髓损伤后期的外科治疗;（三）分期康复治疗;脊髓损伤患者的主要康复训练;脊髓损伤患者的主要康复训练;脊髓损伤的康复目标和分期康复 ;脊髓损伤的康复目标和分期康复 急性期;脊髓损伤的康复目标和分期康复 离床期;脊髓损伤的康复目标和分期康复 后期;其他问题的处理;大便控制;大便控制;肠道梗阻的影响;卧床休息对大便性状的影响;饮食结构对排便的影响;便秘的病理生理基础;便秘的主要康复措施;肛门牵张技术;坐位排便;定时排便制度;药物;神经阻滞技术;饮食控制;运动疗法;腹部按摩;大便失禁的病理生理基础;大便失禁的康复治疗;小便控制;小便控制;清洁导尿技术 ;定义;【适应证】;【禁忌证】;【操作程序】;【操作程序】;【操作程序】;使用频率;【注意事项】;清洁导尿操作;静脉血栓预防;深静脉血栓形成DVT;;;深静脉血栓形成到肺栓塞;正常右室;Hirsh and Hoak. Circulation. 1996;93:2212-2245. Turkstra et al. Thromb Haemost.199