脑萎缩与老年痴呆.ppt

脑萎缩与老年痴呆主讲人：刘淑清 主任医师 1 脑萎缩：是一种慢性退行性疾病，一般是在脑A硬 化的基础上，脑组织长期缺血、缺氧，导 致N组织功能减退，逐渐形成脑萎缩，继 续发展即成痴呆。老年痴呆：是指发生于老年期，大脑皮质获得性高 级机能全面损害，包括记忆、计算、思 维、理解、判断定向等功能减退和人格 障碍。 2 随着人类寿命的延长，老年痴呆的发病率不断增加，调查显示： 60岁组的患病率为2%，70岁组为3.9%，80岁组为32%。 目前，我国60岁以上老人已超过2亿，老年痴呆超过500万，每年新增30万，死亡率高于正常人3-4倍。 发病率 3 脑细胞膜上一种重要物质—Gm丢失，造成脑细 胞萎缩，甚至变性、坏死，神经细胞间的信息传 递受阻，神经功能减退，脑体积变小。 Gm的丢失引起脂褐素生成， 神经纤维缠结。 脂褐素在脑细胞 中堆积，引起神经 元颗粒空泡变性水 肿，甚至死亡。 病因及病理 4 早期（病期1-3年）： 记忆力及认知力减退， 近事遗忘，情绪不稳定， 自私、多疑、少言、易怒； 中期（病期2-10年） ：不 能学习和回忆新信息，常会走失；性格改变明显，语言障碍，生活要人照顾； 晚期（病期8-12年）：重度痴呆、整日卧床，大小便失禁，生活完全不能料理。 临床表现 5 Gm问世前，受“神经不可再生”影响，认为老年痴呆是“顽症”、“不治之症”，仅采取对症治疗措施：（一）改善胆碱能神经：补充胆碱能前体、卵磷 脂及胆碱等；（二）抗抑郁、烦燥：采用泰尔登及氯丙嗪等。 传统治疗 6 * *