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老年人健康教育讲座
汾阳市疾控中心
武功剑
2017.05.11
心脑血管疾病在我国:沉重的话题、严峻的现况
改革开放以来,经济转型、工业化进程的加快、城镇化及全球化带来生活方式的改变,和人口老龄化进程,我国心血管病的发生和死亡处于较高水平,在所有疾病中所占的比例持续上升,而且相关的危险因素水平居高不下,疾病负担沉重。
2013年:患病人数9000万
死亡人数370万(死亡占40%)
心脑血管疾病的特点:
发病率高
致残率高
死亡率高
复发率高
并发症多
四高一多
心脑血管疾病与危险因素
1.高血压 2.血脂异常
3.糖尿病 4.不合理膳食
5.缺乏身体活动 6.超重/肥胖
7.吸烟 8.大气污染
9.高盐膳食
危险因素
可预性:
酗酒、吸烟、肥胖、
三高症、高胰岛素血症、情绪应急、体力运动减少
不可预性:
性别、年龄、
遗传、种族
血脂
4.冠心病+高血脂,看似正常也要治:
由血脂引起的心血管病在我国每10秒钟就会夺走1个人的生命。
糖尿病
糖尿病性大血管病变是糖尿病最常见的并发症之一。约70%-80%的糖尿病患者死于糖尿病的大血管病变。
预防:
1.合理的生活方式:合理饮食、适度运动
2.积极控制血糖
3.积极控制血压:老年人血压可适当放宽至150/90mmHg
不合理膳食
预防1:
控制脂肪的摄入量:
选择花生油、豆油、玉米油;
少用动物脂肪;
增加深海鱼类和淡水鱼类;
适量补充硬果类和豆类食品。
不合理膳食
预防2:
减少膳食总热量摄入:
不吃或少吃高脂肪食品(肥肉、油炸食品)及高糖食品(糕点、糖果和含糖饮料)
减少食用油,控制在20g/d(2汤匙)
适当控制谷类摄入量,增加蔬菜、水果
不合理膳食
预防3:
限盐和补钾:摄入6g/d
减少烹调用盐;
控制酱油;
少吃或不吃咸菜、加工肉制品及含盐高的零食。
每天通过摄入大量蔬菜、水果获得钾盐。
不合理膳食
预防4:
增加蔬菜和水果摄入:蔬菜和水果是维生素、矿物质和膳食纤维的重要来源,食用较多者,血压水平较低。
蔬菜400-500g/d,水果200-400g/d
缺乏身体活动
缺乏身体活动可以增加20-30%的全死因风险,增加30-40%的心脑血管风险。身体活动不足,已经成为心血管病等慢性病的重要危险因素,成为全球死亡的重要危险因素。
缺乏身体活动
为了预防冠心病、脑卒中等心脑血管疾病,应该如何运动呢?
1.对于目前健康状况较好,没有高血压、糖尿病等的成人,应该每周至少进行:
中等强度身体活动150分钟
高强度身体活动75分钟,
减少长时间静坐的行为。
缺乏身体活动
2.如果合并血糖偏高、糖尿病,一般以中等强度运动为主。血糖超过16.7mmol/L,
一般禁忌各种活动。
缺乏身体活动
3.如果合并血压偏高、高血压:一般以低中强度运动为主,运动中避免憋气,当高压超过160mmHg或低压超过105mmHg,则应停止运动。
运动强度以疲劳程度判断。
一分预防胜过十分治疗
超重/肥胖
超重/肥胖用体质指数(BMI)判定:
BMI﹦体重(kg)/身高(m)的平方
体重过低:18.5
体重正常:18.5-23.9
超 重:24-27.9
肥 胖:28
超重/肥胖
如何防控由超重/肥胖引起的心脑血管疾病
1.注意饮食,提高膳食质量:
选择低能、低脂、适量的优质蛋白质、含复杂碳水化合物的食物。
增加蔬菜和水果在膳食中的比重。
尽量减少吃点心和加餐,控制食欲。
减少含糖饮料。
⑤饮食有规律
超重/肥胖
2.增加体力活动,增强运动。每周3-4次,每次30-60分钟有氧运动(游泳、慢跑、骑车)
高盐膳食
长期高盐饮食可导致高血压、增加
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