老年病、康复科讲课系列偏瘫的康复治疗PPT.ppt

灵川县中医医院老年病、康复科讲课系列 偏瘫的康复训练;一、概述;据我国的流行病学调查 年发病率：200/100万 新发病例150万 每年死于脑卒中者80～100万 存活者中约75％致残 5年内复发率高达41％。 ; 死亡率 总患病率 、 致残率;为了最大限度的降低死亡率、致残率，提高患者的生活质量，应及时住院抢救治疗 同时制定早期与恢复期的康复治疗程序，积极及早与正确的康复治疗，将使80％的病人的功能明显改善，只有10％～20％的病人留有严重或中度残疾。;康复的东西方差异康复的医学定义;康复的东西方差异康复的医学定义;康复的东西方差异康复在我国的含义;康复的东西方差异康复在我国的含义;康复的东西方差异 康复在我国的含义;康复就是疗养 疗养：是利用自然界具有医疗作用的物理化学因子 (自然疗养因子)防治疾病。(矿泉、海水、阳光、气候、风景区、泥） 疗养与康复的区别：对象、目的、手段。 歪曲结论：康复＝疗养是有权有钱人享受的事。 康复=疗养不是治病 康复医院应该建在风景好的地方。 ;疗养与康复的异同 ;康复的东西方差异康复在我国的含义;康复的东西方差异 康复在我国的含义; 康复的东西方差异; 康复、医学康复与康复医学;偏瘫常见障碍;偏瘫常见障碍;卒中后异常姿势;偏瘫还引起哪些问题？;三、偏瘫康复时机的选择;脑卒中的康复原则 ;康复训练的时间选择、目标和效果;急性期;恢复期;一般经过2-3个月的康复训练，瘫痪肢体的功能、说话的能力、日常生活的自理能力都会有不同程度的改善和提高。有了改善和提高之后，还要定期到社区康复指导站接受康复指导员的指导，并坚持康复训练。;后遗症期;四、偏瘫患者的训练内容和方法; ①患侧卧时，使患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂外旋，指关节伸展，患侧髋关节伸展，膝关节微屈，健腿屈曲向前置于体前支撑枕上。该体位可以增加患侧感觉输入，牵拉整个偏瘫侧肢体，有助防治痉挛。;健侧卧位; 枕头勿太高。在患侧肩部、臀部下面放置薄枕或软垫，将其稍稍垫高。???侧上肢放于体侧，一定要处于伸肘、伸腕的体位，并避免前臂处于旋前位（即手心向床面）。避免肘关节屈曲。手指可以自然放置。患侧膝关节下可以用直径数厘米的软物支持，也可不支持。可在患侧下肢外侧放置软垫以纠正患腿外旋，以足尖外旋得到改善为度。要注意，如果被子太重也会压迫患足，造成足尖外旋，可使用支撑物将被子撑起。 ;翻身的训练;向健侧翻身; ????????????????????????????????????????? 　 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????? ;辅助下翻身练习;卧床期的训练方法;握拳姿势（Bobath握拳）;主动辅助运动;搭桥活动;四肢关节的训练;;关节活动－肩关节;关节活动－肩关节;关节活动－肘关节;关节活动－髋关节;关节活动－髋关节;关节活动－膝关节;关节活动－踝关节;坐起与坐稳训练;偏瘫上肢的训练;转移训练;移位技巧－轮椅与床;站立与行走训练;运动中常见训练问题的处理;日常生活自理技能训练;听和说的训练;社区活动训练;老年病、康复科的治疗环境 全秀英康复的过程 康复相关的评定表;老年病、康复科团队;谢谢大家