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粉尘作业 粉尘作业引起的主要职业病 无机粉尘：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。 有机粉尘：棉尘肺、变应反应性肺泡炎、职业性哮喘。 职业性肿瘤：石棉所致的肺癌、间皮瘤、放射性矿物质粉尘可致肺癌。 粉尘作业 粉尘作业引起的主要职业病 电焊工尘肺是吸入电焊烟尘超过一定浓度，引起肺组织弥漫性、纤维性病变所致的疾病。 焊接作业区周围空气中，除存在大量的电焊烟尘外，尚有多种有刺激性和促使肺组织产生纤维化的有毒物质。如硅、硅酸盐、锰、铬、氟化物及金属氧化物和臭氧，以及氮氧化合物等混合烟尘和有毒气体，能促进尘肺的形成。 粉尘作业 粉尘作业引起的主要职业病 铸工尘肺指职业活动中长期吸入含二氧化硅很低的黏土、石墨、煤粉、石灰石和滑石粉等混合性铸工尘，并在肺内滞留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病 铸工尘肺发病缓慢 ，发病工龄较长，症状无特殊；随着病变进展，可出现胸闷、轻微胸痛、咳嗽、咯痰、气短等症状。病变初期肺功能多属正常，以后逐渐出现阻塞性或以阻塞性为主的通气功能障碍。 粉尘作业 粉尘的控制原则和防护措施 控制原则：革、水、密、风、护、管、教、查 革：工艺改革和技术革新； 水：湿式作业 密：密闭尘源；风：通风或抽风措施； 护：个体防护； 管：经常性维修和管理； 教：加强职业卫生知识的宣传教育 查：定期现场粉尘监测和作业工人健康检查 粉尘作业防护 1、提高技术，改进工艺和材料 使焊接操作实现机械化、自动化、人与焊接环境相隔离，从根本上消除电焊作业对人体的危害。 改进焊条材料，选择无毒或低毒的电焊条，也是降低焊接危害的有效措施之一。 粉尘作业防护 2、改善作业场所的通风状况 自然通风 机械通风，是依靠风机产生的压力来换气，除尘、排毒效果较好，因而在自然通风较差的室内，封闭的容器内进行焊接时，必须有机械通风措施。 粉尘作业防护 3、加强个人防护措施 作业人员必须使用相应的防护眼镜、面罩、口罩、手套，穿白色防护服、绝缘鞋，不能穿短袖衣或卷起袖子。 在通风条件差的封闭容器内工作，还要佩戴使用有送风性能的防护头盔。 了解职业危害，提高其自我防范意识。 粉尘作业防护 使用说明 粉尘作业防护 3. 1. 2. 4. 重点内容 1.职业病相关知识 2.职业病危害因素篇 粉尘的危害及防护 噪声的危害及防护 今天讲哪几个问题？ 职业病相关知识 第一个问题 —职业病防治法相关知识篇 职业病的概念 立法意义上讲,职业病患者需要国家进行赔偿，考虑到目前我国经济发展水平，《职业病防治法》作了限制性规定——职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的的劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素引起的疾病。 ——《职业病防治法》第二条第二款 构成法定职业病必须具备四个要件 ①患病的主体必须是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者； ②必须是在从事职业活动过程中产生的； ③必须是在接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素引起的； ④必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。 职业病分类与目录 卫生计生委等4部门关于印发《职业病分类和目录》的通知国卫疾控发〔2013〕48号 ,目前法定职业病共有法定职业病10类132种, 2002年4月18日 原卫生部和原劳动保障部 联合印发的《职业病目录》 同时废止 。 2013年12月23日 职业病的特点 病因明确 病因就是职业性有害因素，在控制病因或作用条件后，则可消除或减少发病，故职业病是可以预防的。 职业病的病因大多是可识别和检测的 发病具有明显的接触剂量-反应关系。 往往为群体发病 接触同一职业性有害因素的人群很少只有一个人发病，长有一定数量的人群。 如能早期诊断，及时治疗，合理处理，则预后较好，康复较易。 大多数职业病目前尚无特效治疗办法，应着眼于保护人群健康的预防措施。 职业健康监护内容 职业健康监护包括职业健康检查和职业健康档案管理。 职业健康检查包括： （1）上岗（前）健康检查。 （2）在岗期间定期健康检查（一般周期为1年） （3）?离岗时健康检查 （4）?应急医学检查 （5）?离岗后的随访医学检查 (不是所有离岗后都需要) 职业危害潜伏期长的职工需要追踪随访 不是一般查体，而是观察\早期发现劳动者的健康变化与职业(确切的说是职业危害因素)的关系, 以便早期采取干预措施. 特点 职业健康监护