肛瘘的相关护理PPT.ppt

肛瘘的相关护理;;定义：;病因：;病理：;瘘管与括约肌的关系 肛管括约肌肌间型；经肛管括约肌型；肛管括约肌上型；肛管括约肌外型。 ;临床表现：;处理原则：;手术治疗： 手术切开或切除瘘管，术中因避免损伤肛门括约肌，防止肛门失禁。 ; 手术方法主要有以下几种： 瘘管切开术：适用于低位肛瘘，瘘管全部切开，靠肉芽组织生长使切口愈合。 ;肛瘘切除术：适用于低位单纯性肛瘘，切除全部瘘管壁直至健康组织，创面敞开，使其逐渐愈合。 ;挂线治疗：适用于距肛缘3~5cm内，有内、外口的低位单纯性肛瘘、高位单纯性肛瘘或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。是利用橡皮筋或有腐蚀性作用的药线的机械性压迫作用，使结扎处组织发生血运障碍而坏死，以缓慢切开肛瘘。 ;;急性疼痛：与肛周炎症及手术有关。 皮肤完整性受损：与肛周脓肿破出皮肤、皮肤瘙痒、手术治疗等有关。 潜在并发症：肛门狭窄、肛门松弛。;疼痛护理：创面疼痛剧烈，是由于肛周末神经丰富，或因括约肌痉挛、排便时粪便对创面的刺激、敷料堵塞过多等导致。判断疼痛原因，给予相应处理，如使用镇痛药、去除多余敷料等。;皮肤护理： 保持肛门皮肤清洁，嘱病人局部皮肤瘙痒时不可抓挠，避免皮肤损伤感染。 术后第2日开始每日早晚及便后采用1:5000高锰酸钾或中药坐浴，即可缓解局部疼痛，又有利于局部炎症的消散、吸收，创面需换药至药线脱落后1周。;并发症护理： 肛门狭窄：术后观察病人有无排便困难及大便变细，以排除肛门狭窄。如发生狭窄，及早行扩肛治疗。 肛门松弛：肛门括约肌松弛者，术后3日起可指导病人进行提肛运动。;