肠梗阻健康教育PPT.ppt

  1. 1、本文档共18页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
肠梗阻健康教育PPT

晚期肿瘤患者合并 肠梗阻的健康教育查房 干保科 赵艳 查 房 目 的 学习肿瘤患者并发肠梗阻的相关知识,能熟练掌握相关健康教育内容,并运用于实际工作中。以利于科室健康教育。 病 例 介 绍 患者张屏,女性,41岁,乙状结肠癌术后一年半,腹痛, 痛,间断呕吐胃内容物一周,于2013年9月16日入院。入院 时已1周未进食。入院后诊断合并不完全肠梗阻,并给予下胃 管,持续胃肠减压,遵医嘱记录出入量,并给予营养补液治疗。 内 容 1.定义 2.护理 3.症状 4.健康教育 定 义 内容物不能顺利通过肠道,称为肠梗阻。肠梗阻是外科 常见的急腹症之一,诊断困难,发展快、病情重,常需急症处 置。仅次于急性阑尾炎,胆道疾病,占第三位。病情严重的绞 窄性肠梗阻的死亡率仍达10%左右。    症状(一)  急性肠梗阻有4个主要症状:    (1)腹痛:为阵发性绞痛。空肠或上段回肠梗阻,每3~5 分钟发作1次,回肠末端或大肠梗阻,每6~9分钟发作1次,发作间歇期疼痛缓解,绞痛期间伴有肠鸣音亢进。肠鸣音呈高调。有时可闻气过水声。麻痹性肠梗阻可以无腹痛,高位小肠梗阻绞痛可以不严重,中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛,位于脐周或定位不确切。每次绞痛可持续数秒到数分钟。如果阵发性绞痛转为持续性腹痛,则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。      症状(二) (2)呕吐:梗阻以后,肠管的逆蠕动使病人发生呕吐。呕吐物开始为胃内容物,以后为肠内容物。高位小肠梗阻绞痛不重,但呕吐频繁。中段或远端小肠梗阻,呕吐出现较晚,低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”,是由于肠内容物的滞留、细菌的过度生长,分解肠内容物所致。 症状(三) (3)腹胀:多发生在晚期,高位小肠梗阻不如低位者明显,结肠梗阻因回盲瓣存在,很少发生反流,梗阻常为闭襻性,故腹胀明显。绞窄性肠梗阻时,腹部呈不对称性膨胀,可以摸到膨大的肠襻。    (4)排气与排便停止:肠梗阻病人,一般都停止由肛门排便与排气。但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便或血性黏液。结肠肿瘤、憩室或胆石梗阻的病人也常常有黑色大便。 护 理 (1)饮食:肠梗阻者应禁食,待梗阻缓解后12小时方可进少量流食,但忌甜食和牛奶,以免引起肠胀气,48小时后可试进半流食。   (2)胃肠减压:以减轻腹痛、腹胀。保持减压通畅,做好减压期间相关护理。   (3)解痉、止痛:单纯性肠梗阻可应用阿托品类解痉药缓解疼痛,禁用吗啡类止痛药,以免掩盖病情而延误诊断。   (4)液体疗法的护理:保证输液通畅,记录24小时出、入液体量,观察水、电解质失衡纠正情况等。   (5)防治感染和中毒:遵医嘱应用抗生素,以减少毒素吸收,减轻中毒症状。 健 康 教 育(一) 1.心理指导   关心体贴病人,耐心倾听其因疾病所致的恐惧和顾虑,讲解治疗方案,消除其紧张、恐惧的心理压力,积极配合医护人员的各种治疗和护理。      2.饮食指导     (1)急性期要禁食,待肠梗阻症状解除后(即腹痛缓解、腹胀消失、有肛门排气、排便、肠鸣音恢复正常)可进食少量温开水或流质,忌进食易产气的甜食和牛奶等。随病情好转逐渐进食半流质、普食,宜少吃多餐,早期以少渣食物为主。     (2)配合胃肠减压,以吸出胃肠道的液体和气体,减轻腹胀,利于伤口愈合。胃肠功能恢复,有肛门排气,可拔除胃管,并可进食。       健 康 教 育(二) 3.用药指导  (1)抗生素应用   一般可选用头孢类、灭滴灵等。   (2)解痉剂的应用   在确定无肠绞窄后,可应用阿托品,山莨菪碱(654-2)等抗胆碱类药物,以解除胃肠道平滑肌的痉挛,抑制胃肠道腺体的分泌,使病人腹痛得以缓解,但不可随意应用吗啡类止痛剂,以免影响病情观察。   (3)纠正水、电解质和酸碱失衡。   (4)禁食期间补充静脉营养,必要时营养支持。   (5)在输液过程中,应遵循医护人员控制的输液速度,切忌随意加快输液速度。 健 康 教 育(三)   4.特殊指导    (1)胃肠减压   通过胃肠减压,吸出胃肠

文档评论(0)

djdjix + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档