股三角臀区PPT.ppt

股前内侧区;学习要点;1.前群肌 1) 股四头肌 (股 n.) 股直肌 rectus femoris 股内侧肌 vastus medialis 股外侧肌 vastus lateralis 股中间肌 vastus intermedius 作用：屈髋伸膝 2) 缝匠肌 sartorius (股 n.) 作用：屈髋和膝，展大腿 3)髂腰肌 iliopsoas (L2-4n.) 止于小转子 作用：屈和外旋大腿;;3. 股三角 Femoral triangle (P. 76) 境界： 上界：腹股沟韧带 外侧界：缝匠肌 内侧界：股薄肌;2) 股三角的主要内容物： 由外至内：股神经、股动脉、股静脉、股管和腔隙韧带 （N－A－V－E－L） ;(1) 股神经 femoral n. 来自腰丛－腰大肌与髂肌之间－腰大肌外侧缘－腹股沟韧带中点后方－股三角 主要分支： 肌支：股四头肌、缝匠肌、耻骨肌 关节支：髋关节、膝关节 皮支：前皮支－大腿前皮肤 隐神经 （Saphenous n.）- 最长的皮神经，伴随股血管进入收肌管，之后于缝匠肌与股薄肌间浅出，伴行大隐静脉分布于膝、小腿与足的前内侧 ;;(2) 股动脉 Femoral a. 行程： 髂外动脉的直接延续 ?腹股沟韧带深面 （腹股沟中点）?股三角?收肌管?收肌管裂孔? 腘窝?腘动脉 主要分支 腹壁浅A 旋髂浅A 阴部外A 股深A (deep femoral a.)： 在腹股沟韧带下方3~4cm由股A发出? 进入股三角? 行走于长收肌与大收肌之间。 主要分支有：旋股外侧A、旋股内侧A、穿支 ;;（3) 股静脉 femoral v. 在收肌管裂孔续腘静脉 主要属支：大隐静脉、股动脉分支同名伴行静脉 小隐静脉是股静脉的属支吗？腹壁浅v.与旋髂浅v.呢？;（4) 股管 femoral canal 位于股管、股静脉内侧 呈漏斗状，潜在腔隙 *管的上口称股环（femoral ring.） 股环的边界 前：腹股沟韧带 后：耻骨梳韧带 内：腔隙韧带 外：纤维隔 *临床意义：股疝 ;股疝;（5）股鞘（ Femoral sheath） 前壁：腹横筋膜 后壁：髂腰筋膜 下缘：与血管膜融合 分三个腔隙 由外向内容纳： * 股动脉 *股静脉 *股管 ;4、收肌管;5、肌腔隙与血管腔隙;Incision on skin; Department of the human anatomy attached to the Sichuan university Li, Hua;Gluteus maximus ;臀部深筋膜 覆盖臀小肌 形成髂胫束;Muscles of gluteal region (P.241);第二层： 臀中肌 梨状肌 闭孔内肌 股方肌 第三层： 臀小肌 ;Posterior line;piriformis;Sacrospinous lig.;Greater sciatic foramen;5. 血管和神经 1) 坐骨神经 sciatic n. P. 243 起点 经梨状肌下孔出盆 行走于坐骨结节和大转子 股二头肌与半腱、半膜肌之间 终点 肌支 ;2) 其它血管和神经 *臀上血管、神经 *臀下血管、神经 ;Superior gluteal a.; *阴部内血管和阴部神经 *股后皮神经;PUDENDAL N.;穿经梨状肌上孔的结构 臀上 A.，V.，N. 穿经梨状肌下孔的结构 *坐骨神经sciatic n. *股后皮神经 *臀下A.，V.，N. 阴部内血管和阴部神经