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肥厚型心肌病陈石PPT
肥厚型心肌病
—从基础研究到临床诊治;;第一节 肥厚型心肌病的病因及
流行病学特点;致病基因;流行病学特点;第二节 肥厚型心肌病的病理及病理生理改变
;
组织病理改变;组织病理改变;组织病理改变;病理生理改变：左室流出道梗阻;病理生理改变：左室舒张功能障碍;第三节 肥厚型心肌病的临床表现、
影像学技术的应用、诊断及鉴别诊断; HCM患者常见的症状;HCM患者常见的体征;HCM患者常见的体征;*;;*;二维及M型超声心动图提示：
1.室壁显著肥厚，尤其以室间隔中上部为甚
2.左心室收缩末及舒张末容积显著缩小
3.大部分患者左心房明显扩大
4.二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM征）
;HCM的超声心动图诊断
;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;其他辅助检查;其他辅助检查;其他辅助检查;HCM的诊断与鉴别诊断;*;第四节 肥厚型心肌病的内外科治疗
;肥厚型心肌病的介入治疗;HCM的介入治疗;PTSMA的近期疗效;PTSMA的??期疗效;PTSMA术的适应症：
1.患者有明显的临床症状，且乏力、心绞痛、劳累性气短、晕厥等进行性加重，充分药物治疗后效果不佳或不能耐受药物副作用；
2.不接受外科治疗或为外科手术高危患者；
3.静息LVOT压力阶差≥50mmHg和/或激发LVOT压力阶差≥70mmHg；
4.超声心动图证实梗阻位于室间隔基底段，并有与SAM征相关的LVOT梗阻；
5.间隔支动脉适合行PTSMA。;PTSMA术的禁忌症：
1.合并需同时进行心脏外科手术的疾病，如严重二尖瓣病变、冠状动脉多支病变等；
2.室间隔弥漫性明显增厚；
3.终末期心力衰竭。;HCM的外科治疗;肥厚型心肌病的诊治流程;病例讨论;病例讨论;*
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