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肥胖对健康的影响 海洋石油总医院 海上医疗急救中心 摘要 肥胖的定义； 肥胖的病因； 肥胖的体型表现； 肥胖的界定标准； 肥胖对健康的影响； 肥胖的防治。 定义 肥胖症是体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，体重增加，是遗传因素和环境因素共同作用的结果。 肥胖也可作为某些疾病（如下丘脑垂体的炎症、肿瘤、创伤、甲状腺功能减退、应用糖皮质激素后）的临床表现之一称为继发性肥胖。 肥胖的病因 遗传 ：子女的肥胖和父母遗传的基因有一定的关系 ，特别是单纯性肥胖成一定的家族倾向，也不排除其共同的生活方式因素。 内分泌系统 ：肥胖与一些神经肽和激素（包括胃动素、生长抑素、胰岛素、神 经肽Y）等有关。 代谢因素 ：可能和肥胖者营养物较易进入脂肪生成途径，储存的甘油三酯动员受阻有关。 不良的生活习惯 ：多进甜食、饮料、洋快餐等，造成饮食结构不平衡。运动不足导致多余的能量不能消耗而积聚。特别是睡前进食影响更大。 情绪化的暴饮暴食 : 以进食转移自己的注意力。 5 肥胖 肥胖对健康的影响 1.心血管疾病 (1)明显肥胖者高血压发病率比正常体重者高10倍。 (2)肥胖者血容量、心搏出量、左心室舒张末容量、充盈压增加，引起左心室肥厚扩大，心肌脂肪沉积致心肌劳损，易发生充血性心力衰竭。 因活动耗氧量的增加，肥胖严重者简单的走路都无法完成。 肥胖对健康的影响 2 .内分泌、代谢紊乱 （1）肥胖者常有高胰岛素血症，脂肪、肌肉、肝细胞的胰岛素受体数目和亲和力降低且对胰岛素不敏感，导致胰岛素抵抗，葡萄糖利用障碍，Ⅱ型糖尿病发病率明显高于非肥胖者。 （2）肥胖者血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高，高密脂蛋白降低，是促发动脉粥样硬化、冠心病的基础。 肥胖对健康的影响 3.消化系统疾病 胆石症、胆囊炎发病率高，慢性消化不良、脂肪肝、轻至中度肝功能异常也较常见。 胆囊结石 脂肪肝与正常肝脏对比图 肥胖对健康的影响 4.呼吸系统疾病 （1）肥胖症患者由于胸壁厚，膈肌升高，导致肺活量降低，呼吸困难严重者可致缺氧、发绀和高碳酸血症，终末期呈肥胖性心肺功能不全综合征，患者嗜睡，可发生肺动脉高压和心力衰竭。 （2）肥胖还可引起睡眠窒息. 肥胖对健康的影响 5.运动系统疾病 患者因长期负重可有腰背痛、关节痛、浮肿、肌肉酸痛、不愿活动等表现。 肥胖的防治 1、行为治疗 通过宣传教育使患者及其家属对肥胖症及其危害有正确的认识，树立坚定的信心从而配合治疗，采取健康的生活方式，改变饮食和运动习惯，自觉的长期坚持，是治疗肥胖最重要的步骤。 这是中央二台《超级减肥 王》节目里的一个例子，她成功了，减肥不是遥不可及，只要利用科学的方法，持之以恒，梦想一定能实现。 肥胖的防治 2、饮食治疗 通过限制能量的摄入，使总摄入热量低于消耗量以减轻体重。同时还应该调整饮食结构，避免油煎食品、方便食品、洋快餐、巧克力和零食等，少吃甜食，少吃盐。 少吃红肉多吃白肉 多吃粗粮少吃细粮 肥胖的防治 为了健康要牢记：五谷杂粮是基础，瓜果蔬菜要多吃。肉蛋奶请慎选则，补足蛋白是关键。 合理选择 肥胖的防治 3、体育运动 与饮食治疗配合，并长期坚持，否则体重不易下降，或下降后又上升。制定适合自己的运动计划。如打篮球、踢足球、乒乓球、羽毛球、跑步、跳绳、快步走、游泳等。 肥胖影响到心肺功能的病人应慎重选择运动。  肥胖的防治 4.药物治疗 食欲抑制剂：芬特明、安菲拉酮等； 脂肪酶抑制剂 ：主要作用是抑制脂肪吸收，奥利司他。 市场上减肥药种类很多，有真有假，有好有次，请到正规医院购买。 肥胖的防治 5、手术治疗   手术治疗只限于严重肥胖（BMI35）且保守治疗效果不佳者。 手术方式有吸脂、切脂术和减少食物吸收的空回肠分流术、小胃手术或垂直结扎胃成型术等。 由于手术有风险应严格权衡手术利弊。 祝大家心情愉快，身体健康！ 结束语