肩周炎的训练PPT.pptx

肩周炎患者的锻炼兰大二院康复科 汪志平肩周炎颈肩痛主要痛点在肩关节周围，故称肩关节周围炎，简称肩周炎，俗称凝肩、漏风肩或冻结肩。起病多因肩关节周围组织，如肌肉、肌腱、关节囊、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。不少患者是由风湿病引起的。症状体征：颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重隐痛如不及时治疗，可使关节粘连，患侧上肢变细，无力甚至形成废用性萎缩。该病多见于50 岁左右的中年人，青年与老年人也有发生。疼痛特点：胳膊一动就痛，不动不痛或稍痛，梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可疼痛难忍，彻夜不眠。肩关节的活动度训练非常重要，可以帮助患者恢复肩膀的活动，也避免关节的僵硬。做牵伸锻炼的时应注意：1，动作一定要慢，要轻柔。2，在关节的活动末端做几秒的停留，然后慢慢松开，再重复这些牵伸动作。3，要避免在牵伸时有疼痛的感觉，一般来说钟摆运动，桌面的滑动和仰卧自我外旋牵伸一般是疼痛最轻也最容易做的。仰卧外旋牵伸仰卧，患侧肘关节紧贴身体屈曲90°，好手用拐杖或者木棍帮助患手做外旋的牵伸，维持5-10秒，缓慢的放松回来 如果在自我锻炼7-10天后，活动有改善，疼痛也减轻了，那么可以稍微增加些锻炼的角度，然后在一周后再逐渐增加爬墙、仰卧前屈牵伸，手放后背内旋牵伸，仰卧外旋合并外展还有水平内收牵伸肩胛骨的运动做主动耸肩感觉肩胛骨在向上滑动，然后同时做将肩胛骨后缩相互靠拢的动作，一共做10个来回滑墙牵伸在桌面上的滑动牵伸改善后，可以面对墙壁站立，先双手一起放在墙面，然后向上滑动，随着角度增大，身体也可以逐渐靠近墙面，终末端停留15-20秒，然后放松缓慢放下 后背内旋牵伸坐着或者站立，患手的腕关节贴在屁股或者腰部的中线，对侧的手帮助患手逐渐往上往对侧的肩胛骨运动，终末端停留5-10秒，然后缓慢放松回来仰卧前屈牵伸仰卧，好手帮助患手，十指对扣，或者利用拐杖和木棍逐渐增加往头上举的角度，在终末端停留5-10秒，然后缓慢放松回来仰卧外旋外展牵伸仰卧，双手放在颈后，屈肘指向天花板，慢慢打开肘关节尽量把手臂贴向床面，终末端停留5-10秒，然后缓慢收回水平内收牵伸仰卧，好手托住患侧的肘关节，轻柔的牵伸，让患侧手逐渐去摸到自己对侧的肩膀，在这个动作改善后，可以从仰卧位变成站立位，终末端停留5-10秒，然后放松缓慢回来如果关节的情况继续改善，那么再增加站立位的外旋，墙角的外旋牵伸和内收内旋的牵伸，如果疼痛增加，那么就不再增加锻炼的角度和强度。站立外旋牵伸站立在门边或者拉着扶手，患侧屈肘90°贴紧身体，然后身体绕着患侧的肩膀做旋转，终末端停留5-10秒，然后放松缓慢回来 墙角的外旋牵伸面对墙角站立，双手放松放在两侧墙面，然后慢慢的让自己的身体靠近墙角，在肩关节处有被牵伸的感觉，终末端维持15-20秒，然后放松缓慢回来外展外旋牵伸患侧卧位，肩膀侧向前伸、屈肘，然后好手帮忙逐渐将患手慢慢贴向床面，终末端停留10-15秒，然后放松缓慢回来THANK YOU !