肺二品管圈qcc汇报PPT.ppt

 肺二科品管圈（QCC）活动成功报告书  心愿圈 成立日期：2014年10月16日 圈 长: 奚亭蓉 付 圈 长：倪霞飞 圈 员:姚小荣 张丽 李卫红 陈婷婷 马洁 圈的组成 成员名单 职 称 学历 年龄 性别 分 工 姚小荣 副主任护师 本科 女 监督、 指导、培训 奚亭蓉 主管护师 本科 女 计划 、 领导、组织 、培训 张丽 主管护师 本科 40 女 记录 、整理、交流 李卫红 主管护师 本科 37 女 文字输入 陈婷婷 护师 本科 30 女 协调、配合其他成员 马洁 护士 本科 28 女 协调、配合其他成员 倪霞飞 护士 本科 26 女 资料整理、幻灯制作 圈的组成 心愿圈 成员 姚小荣 李卫红 陈婷婷 奚亭蓉 马 洁 倪霞飞 张 丽 圈名的形成 候选圈名 得票数 排名 结果 心愿圈 5 1 温馨圈 4 2 晨曦圈 0 4 精细圈 2 3 点滴圈 0 4 本次共征集7个候选圈名，经全体护理人员投票后，心愿圈得票最高，故确定心愿圈为本次QCC圈名。 主题选定 主题评价项目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 提高住院患者胰岛素注射的准时率 33 23 35 27 118 1 提高住院患者基础护理合格率 25 21 25 21 92 5 降低痰标本漏检率 27 33 23 27 110 2 降低体温单的漏填率 21 23 23 27 94 4 提高病房紫外线消毒达标率 27 21 33 22 103 3 评价说明 分数 可行性 迫切性 圈能力 上级政策 1 不可行 普通 0%~50% 不相关 3 可行 迫切 51%~75% 相关 5 极可行 极迫切 76%~100% 极相关 主题选定方法 评价法：圈员们对主题评价表上的五个候选主题进行认真打分，根据得分的高低，最终圈定了本次活动的主题——提高住院患者胰岛素注射的准时率。 主题选定理由 对患者而言 提高患者对胰岛素注射的准时率，保证患者的用药安全及治疗效果。 对科室而言 增加团队凝聚力，增强相互协作能力， 减少差错的发生。 对护士而言 提高病情观察能力、与患者的沟通能力及自我管理能力。 月 周 活动项目 2014年10月 11月 12月 2015年1月 分担 工作 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 主题选定 … 圈员们 活动计划拟定 … 奚亭蓉 现状把握 … … 姚小荣 目标设定 … 倪霞飞 解析 … 张丽 对策拟定 … 李卫红 对策实施与计划 … … … … … 陈婷婷 效果确认 … … 奚亭蓉 标准化 … 马洁 检讨与改进 … 圈员们 成果发表 … 马洁 活动拟定计划表（甘特图） 患者住院 医生开具医嘱 两名护士核对、处理医嘱 打印变更单 发送数据 药房取药 责班护士核对 健康宣教 饭前给患者注射胰岛素 执行 开 始 结 束 与主题相关的工作流程图 改善前数据收集 ◆调查时间: 2014年10月30日—11月 12日 ◆调查地点: 肺二科 ◆调查方式: 自制调查记录表，观察并记录未按时注 射胰岛素的原因 ◆调 查 者: 全体圈员 ◆调查次数: 225次 ◆缺陷次数: 30次 ◆缺 陷 率: 13.3% 现状分析 护士遗忘 患者遗忘 交接班不完善 患者外出未归 沟通交流不到位 改善前数据收集 缺陷项目 缺陷次数 百分率 累积百分比 患者遗忘 17 57% 57% 护士遗忘 6 20% 77% 患者外出未归 4 13% 90% 交接班不完善 2 7% 97% 沟通交流不到位 1 3% 100% 改善前数据收集 目标值=现况值-改善值(现况值×累计百分比×圈员能力) 目标值=13.3-(13.3×57%×0.77) = 7.46 改善幅度为7.46% 对策拟定 问题点 主要因素 对策方案 提案人 实施计 划时间 责任者 协助者 提高住院患者胰岛素注射的准时率 健康宣教不到位 完善材料，使宣教方式多元化（团体卫教，发放宣教单张），促进患者及家属对疾病治疗的认知。 姚小荣 11月 12月 张丽 全体护士 思想重视不足 加强护士责任心，提高护士主动观察意识，增加巡视次数，主动与患者沟通，及时了解患者情况。 马洁 11月 12月 奚亭蓉 全体护士 交接执行不力 规范交接班，应