肺系疾病中医护理0PPT.ppt

二、护理要点 一般护理 1 1、按中医内科一般护理常规进行。 2、哮喘发作时卧床休息，取半卧位或端坐位，立即给予氧气吸入。 3、哮喘缓解后可适当下床活动。 4、保持室内空气新鲜，温湿度适宜，避免烟尘异味刺激，避免接触诱发哮喘的刺激物，如尘螨、花粉及某些致敏食物。 一般护理 2 5、室内禁止吸烟，患者必须戒烟。 6、哮喘发作时宜取半坐位，或端坐位。 7、可予喷吸止喘气雾剂以临时平喘。 8、实证者宜针刺大椎、肺俞、膻中、曲池、天突、丰隆等穴位；虚证可灸气海、关元、神阙、三阴交、肾俞等穴。 9、未经医生许可，不能随便使用镇咳、镇静剂。  一般护理 3 10、密切观察哮喘发作的时间、特点、咯痰难易、痰色、痰量、神志、面色、汗出、体温、舌脉及哮喘发作与季节、气候、饮食和精神等因素的关系，以及伴随症状。 11、突然出现呼吸急促，张口抬肩，胸部满闷，不能平卧时，立即报告医师。 12、哮喘持续发作、汗出肢冷、面青唇紫、烦躁不安、神昏时，报告医师。 一般护理 4 13、夜间喘甚、咯稀泡沫痰、心悸尿少、浮肿时，立即报告医师。 14、服用含麻黄的汤药后，心率明显增快、血压升高时，立即报告医师。 15、患者主诉鼻、咽、眼部发痒、咳嗽、流鼻涕等，报告医师。 16、出现痰热闭阻、喘息不止、咯痰不利、神志恍惚、烦躁不安、嗜睡时，立即报告医师。 一般护理 5 17、中药汤剂一般宜温服，寒哮宜热服。 18、哮喘发作有规律者，可在发作前1~2小时服药以缓解症状，服药后观察其效果和反应。 19、对喘证患者慎用镇静剂。 一般护理 6 20、饮食宜清淡、富营养，不宜过饱、过甜、过咸，忌生冷、辛辣、鱼腥发物、烟酒等食物。 21、喘憋多汗者，嘱多饮水。 22、注意饮食调护，保持大便通畅。 一般护理 7 23、解除患者思想顾虑，消除紧张心理。 24、满足患者的心理需求，积极配合治疗与护理。 一般护理 7 23、解除患者思想顾虑，消除紧张心理。 24、满足患者的心理需求，积极配合治疗与护理。 辨证施护 1 ?寒证哮喘 1、病室宜向阳，宜加衣被注意保暖，避免感受风寒之邪。 　 2、中药汤剂宜热服。 　 3、饮食宜温热，忌生冷、油腻。 　 4、咳嗽痰多时，参照咳嗽有关护理内容。 辨证施护 2 ?热证哮喘 1、病室宜凉爽，衣被不宜过厚。 　 2、伴发热症状者，定时测体温，每日2～4次。观察服药后病情变化，以及体温。 　 3、中药宜温服。 　 4、饮食以清淡、易消化为原则。痰粘稠难出，口干者，应鼓励其多饮水及食用新鲜水果，如雪梨、鸭梨等。 　 5、痰多粘稠难咯者，可给予川贝粉1.5g开水冲服，或蛇胆川贝液1支口服，或蛇胆陈皮末1支，或服用鲜竹沥水20ml。以化痰易咯出。 　 6、加强口腔护理，协助患者餐后漱口。 辨证施护 3 ?正虚哮喘 1、本证属正气虚衰，易发生变证，必须严密观察病情变化。若发现患者呼吸气促，张口抬肩、烦躁不安、面青唇紫、汗出肢冷，脉浮大无根或结代者，多为心肾阳衰的喘脱重证，立即报告医生，并做好抢救准备，详细记录病情。 2、呼吸困难、或唇甲青紫者，给予低流量间歇吸氧。 3、咯痰无力者，应协助体位引流，翻身拍背排痰。或予以吸痰。 4、加强生活起居护理，预防并发症。如预防褥疮、口腔炎症，防止外邪侵袭，避风寒等。 5、饮食清淡、富营养，依虚损之脏腑，选择相应补益食品，如补益肺气、滋养肺肾之阴等。 三、健康指导 健康指导 1 1、起居有常，注意四时气候变化，防寒保暖。 2、搞好居室卫生，居室内切勿放置花草，禁止养宠物及铺设地毯等。避免烟尘、花粉等诱发因素的刺激。 3、饮食有节，宜清淡，忌肥甘厚味，辛辣食品，忌恣食酒浆，避免痰湿内生。 4、戒烟酒，忌食海鲜发物等易引发过敏的食物。 健康指导 2 5、保持良好的情绪，防止七情内伤，诱发哮喘发作。 6、病情缓解期（恢复期），要重视体育锻炼，做气功，打太极拳，作呼吸操等，提高肺脏功能。应劳逸结合，节制房事。 悬饮 一 、概念与认识 悬饮病名 ?因肺气不足，外邪乘虚侵袭，肺失宣通，胸络郁滞，气不布津，使饮停胸胁所致。以咳唾胸胁引痛，或见胁肋饱满为主要临床表现。 ?病位在胸胁。 ?结核性渗出性胸膜炎、胸肺肿瘤等可参照本病护理。 悬饮的病因病机 ?寒湿浸渍，饮食不节，劳欲所伤，或素体阳虚，肥胖湿盛，或年老多病等， 以致肺脾肾气化功能失调，三焦水道不 利，水液失于正常运化、输布，停积胸 胁而为悬饮。 悬饮的辨证分型 ?邪郁少阳证 ?饮停胸胁证 ?肺络不畅证 二 、护理要点 一般护理 1 1、按中医内科一般护理常规进行 2、胸水量多、胸满气急者，取半卧位休息。恢复期适当活动，并逐渐增加活动量。 3、年老体弱、长期卧床者，预防发生压疮。 4、肺结核活动期，执行呼吸道隔离。 一般护理 2 5、