肺部感染患者的护理PPT.pptx

肺部感染患者的护理Y（~≧▽≦)Y结构定义病因分类临床表现目录 护理诊断及护理一、结 构二、定义肺部感染指终末气道、肺泡、肺间质的炎症，可由感染、理化因素等引起，是威胁人类健康常见感染性疾病之一，发病率和病死率很高。132三、病因其他因素感染因素理化因素如细菌、病毒、真菌、寄生虫等（最常见的病因） 如放疗、刺激性气体（氯气）、液体吸入（溺水）等 如免疫损伤、过敏、药物等六、护理诊断及护理营养失调清理呼吸到无效气体交换受阻CAE体温异常皮肤完整性受损活动无耐力DBF气体交换受阻：与肺部感染、肺泡通气量不足有关护理措施：1.保持室内温度、湿度，每日开窗通风2次，每次15-30分钟；2.予持续低流量吸氧，氧流量1-2L/MIN；3.严密观察病人的生命体征，持续监测血氧饱和度；4.定时翻身拍背，促进有效排痰；5.遵医嘱用药，观察用药后反应；6.监测血气，及时掌握病人情况。活动无耐力：与氧的供需失调有关护理措施：1.绝对卧床；2.做好生活护理；3.制定活动计划，指导患者进行能够耐受的活动。清理呼吸道无效：与肺部感染所致痰液增多，不能自主咳痰有关护理措施：1.定时巡视病人，听诊肺部呼吸音，定时予以翻身、拍背，自外向内，自下而上，密切观察痰液的性质与量，必要时吸痰；2.提供舒适的病房环境：室温18-22℃，湿度50-60%，每日通风2次，每次15-30分钟；3.遵医嘱使用止咳，化痰药，注意用药反应；4.做好口腔护理，每日2次。皮肤完整性受损：与长期卧床，压疮有关护理措施：1.予卧气垫床，背部垫软枕，骨隆突出予软枕保护，避免受压；2.发现皮肤问题及时处理，破溃处清理创面后贴以溃疡贴，并注意观察；3.翻身时避免拖、拉、拽，防止皮肤擦伤；4.保持床单位的平整、清洁、干燥，无渣、无屑；5.每日擦身2次，保持皮肤清洁、干燥，尤注意会阴和肛周皮肤。营养失调：低于机体需要量 与疾病消耗有关护理措施：1.监测病人的生命体征，血清电解质，白蛋白，血红蛋白水平；2.饮食指导，指导病人家属准备高热量，高蛋白，高维生素的流质饮食；3.遵医嘱用药，给予病人高能量的静脉营养及肠内营养。体温异常：发热 与肺部感染有关护理措施：1.保持环境温度、湿度适宜，定时开窗通风；2.体温大于38.5℃，给予物理降温，如温水擦浴；3.降温后及时更换潮湿的衣服及被褥，注意保暖；4.及时补充病人水及电解质，防止出汗过多，引起电解质紊乱；5.监测病人的体温、呼吸、脉搏，并做好记录。七、健康指导1. 生活起居：忌辛辣刺激及油腻食品；2 .戒烟：避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响；3 .保暖：防受凉感冒；4 .心理：乐观心态；5.疾病治疗指导：遵医嘱按时服药，了解药物的用法，用量和不良反应，定期随访；6.其他：出现发热，心率增快，咳嗽咳痰，胸痛等症状时，应及时就诊。THANK YOU ！