肿瘤病人的营养PPT.ppt

肿瘤病人的营养;前言;肿瘤病人的故事; 到年底就满70周岁的刘伦德，1993年确诊 患了肺癌，手术时，打开胸腔后却发现肿瘤与动 脉血管相连，不能切。第二年，癌症转移到淋巴 系统，后又腹腔积液。现在，老人的肺已萎缩、 肺纤化。他写了一份3000多字的抗癌经历，他 说：“告诉大家，癌症没什么大不了的，我都活 了快11年了。” ? ;;肿瘤病人的“三讲”教育;讲修养;;讲保养;讲营养;肿瘤和营养的关系;营养与肿瘤病因;营养缺乏 ;营养过度;营养与肿瘤的关系; 2.过度营养是恶性肿瘤的重要发病因素 营养过度是指摄入某些营养素过多，或摄入 的营养素的比例失调。70年代对于结肠癌、乳腺 癌与高脂肪膳食之间的关系研究显示，发达国家 的人民摄入所谓“西方膳食”即高脂肪、高蛋白 精制食品，他们饮食中42%的热能来自脂肪。因 此他们的结肠癌和乳腺癌的发病率高，其中以苏 格兰、丹麦、加拿大、美国等为高。;; 结肠癌在非洲农村的发病率仅为 3.5/10万，而西方国家却高达十几倍，有 显著性统计学意义，其中一个重要的因素 是后者摄入膳食纤维的量仅为前者的1/6。; 膳食纤维能促进排便，使摄入体内的和在体 内合成的致癌物能及时的排除，膳食纤维缺乏可 以减少排便量，延长排便时间，从而也延长了致 癌物与结肠接触的时间。有人认为，胆汁酸在肠 道细菌的作用下，可能形成致癌物的前体物质， 而膳食纤维对粪便中的胆汁酸有促进排泄的作 用。 ; 4.膳食组成不合理也与肿瘤发生有关 一些流行病学的调查资料提供了某些不科 学的膳食结构可能是人体不同部位肿瘤的危险因 素。现在研究的较为清楚的有：饮酒及含酒精类 的饮料可能和食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、 肝癌等有关，传统的西方膳食（高脂肪、高蛋白 精制食品）能够使生殖系统的癌症（子宫、卵巢、 前列腺、输精管部位）发病率增加;; 高蛋白、高热能使乳腺癌及肾癌的发病率 增加，饮用咖啡能使膀胱癌增加；低纤维使下消 化道肿瘤的发病率增加。 最为危险的是，当上述膳食结合起来时， 癌症的危险性增加了数倍。 ;防癌饮食十诀;防癌饮食十诀;防癌饮食十诀;防癌饮食十诀;防癌饮食十诀;肿瘤病人营养治疗的好处;肿瘤病人营养治疗;肿瘤病人的膳食安排;;; B．膳食要求 1.宜食用富含热能易于消化的蛋白质食 物，如甲鱼、乌龟、蘑菇、香菇、菱角、山药、 大蒜、海藻、白木耳、百合等，以及瘦肉、蛋 类、乌骨鸡、鱼类等，以提高免疫力。;; 4.老年病人由于体质虚弱，在治疗和恢复过 程中，正常进食时可根据饮食嗜好添加少量山 楂、萝卜等帮助消导的食品。 5.胃肠道肿瘤的患者应少吃巧克力、麦乳 精、炼乳等高甜度和高脂肪的食品，可选用海 参、香菇、菌类等对肿瘤有一定抑制作用的食 品。;; 8.对于营养不良的恶病质患者可采用要素饮 食，所谓要素膳食就是一种把鱼类、蛋类、肉类 等食品中的蛋白质完全分解成氨基酸，以利于患 者直接吸收，不需要经过正常的消化过程，对于 改善患者的营养不良有积极的意义，但由于它属 于高渗透压的液体，对患者有一定的消化道影 响，因此应该掌握要素膳食的配制，科学的安排 浓度、温度和速度。;肿瘤病人常见的饮食种类;膳食举例：; ２．半流食 　　一般以液体食物为主，含食物残渣极 少，比软食更易于消化。由于半流食含水 较多，摄入食物较少，营养素供给较低， 为了满足癌症的营养素和热能需要，大多 采用少食多餐方式进食（每隔2—3小时进 食一次，每天6-8次）。 ;膳食举例：;;膳食举例：;　４． 特殊途径进食 　　（1）鼻饲混合流食，如果癌症病人胃肠道 功能正常，只是经口进食困难，例如不能咀嚼， 吞咽或意识丧失者可以采用鼻管喂饲。鼻饲食品 以低脂无纤维的乳类最为理想，可加入多糖蛋白 质、无机盐和种种维生素。鼻饲饮食通常由医院 制作，一般要制作精细，温度适宜，无渣，营养 相对齐全，比例合适的流体状食物。;　（２）要素膳食，一种营养齐全，由无渣的小 分子物质组成的液体营养物。其主要成分为氨基 酸（或短肽）、单糖、脂肪酸、多种维生素（水 溶性和脂溶怀）、矿物质及微量元素等等。要素 膳食的绝大部分均呈消化状态，吸收就绪可达 99.1%，100%氨基酸可能吸收。可以通过硅胶管 经鼻、胃直接放置空肠。由于营养液为半消化状 态，所以人体只需有65—100厘米小肠即可吸收 利用。是一种安全、经济的营养支持疗法。 ; （３）胃肠营养支持法，本法以静脉输液的 方式输入癌症病人体内所需的全部营养素和热 量，包括人体每日所需的全部必需氨基酸和非必 需氨基酸、必需脂肪酸、维