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胃癌的手术治疗方法PPT
个人简历;;胃的解剖位置;胃癌常见的发生部位;;;;
二、姑息性切除。对姑息性切除也存着在不同意见。一种意见认为姑息性切除只能解除幽门梗阻、出血、疼痛以缓解症状,而不能延长生命。因此,剖腹发现癌肿不能根治时,如无上述并发症者即放弃切除手术。多数认为,有不少手术时认为是姑息切除的胃癌病人术后存活5年以上,甚至5年生存率可达11%左右。国内统计胃癌姑息性切除生存率达11.7%。在各种不同原因作姑息切除病例中,以切端残留癌的疗效最佳,其次为胃周围浸润,再次为残留转移淋巴结与肝转移,而以腹膜种植为最差。因此,对癌肿切除应采取积极态度,更不要轻易的将某些可根治病例作一简单的姑息切除,使某些病人失去治愈的机会。所以,即使已有超出根治切除范围的转移,只要患者全身情况许可,癌肿局部可能切除时,仍应积极争取姑息性胃部分切除术。至于姑息全胃切除则一般不主张,因为死亡率和并发症发生率均较高。
;;1.根治性/姑息性近端胃大部切除术;2.根治性/姑息性远端胃大部切除术;2.1 Billroth Ⅰ式胃部分切除术 ;2.2 Billroth Ⅱ式胃切除术(Polya法) ;;3.根治性全胃切除术;;术后早期并发症;术后晚期并发症;
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