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胰头癌护理查房PPT
25床刘其业 ;一、病史汇报;一、病史汇报;一、病史汇报;Company Logo;相关因素：与皮肤黄染，瘙痒有关。
护理措施
(1）评估患者皮肤黄染情况，做好卫生宣教，剪短指甲。
(2）嘱用温水擦洗皮肤，禁用肥皂等刺激性物品。
(3）尽量避免抓挠皮肤
(4）遵医嘱予擦抹止痒药物，如炉甘石洗剂等。
(5）保持床单位整洁干燥、应穿柔软的全棉衣物。
效果评价：患者皮肤完整;4、营养失调（低于机体需要量）;5、有窒息的危险 ;6、自理能力缺陷;7、疼痛;8、血糖异常;9、肺部感染;10、腹胀;相关因素：与管道折叠、扭曲、阻塞等有关
护理措施：
(1）妥善固定各引流管
(2）密切观察患者的各引流管引流的颜色、性质、量
(3）严格交接班，保持引流管在位通畅
(4）按时更换引流装置，严格无菌操作
效果评价：引流管在位通畅;12、潜在并发症：出血;13、潜在并发症：感染（腹腔、口腔、尿路感染）;14、??在并发症：胆漏、肠漏、胰漏;15、潜在并发症：下肢静脉血栓形成;16、胃排空延迟;健康教育;
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