胸片阅读PPT.ppt

呼 吸 系 统 胸 片 阅 读 ;内容;一、正常X线表现; 应熟悉正常影像及变异表现，以免误诊。 1、软组织： 胸锁乳突肌 锁骨上皮肤皱褶 胸大肌 女性乳房及乳头； 2、肋骨、肩胛骨、锁骨 3、胸骨和胸椎。 ; 4、膈 肋膈角 心膈角 局限性膈膨升 波浪膈 5、胸膜 脏层和壁层胸膜 6、气管、支气管; 肺 门：肺门影是肺动脉、静脉、支气管及淋巴组织的总合投影；主要组成部分是肺动脉和肺静脉。 ;;;;;;; 7、肺野：含有空气的肺在胸片上显示的透明区 域；分为上、中、下三野及内、中、外带。 ;正常肺叶; 二、肺部常见病变识别 基本病变 基本病变是不同疾病引起的各种病理 改变的影像学基本表现。; （一）支气管阻塞及后果： 腔内阻塞： 肿块、异物、先天性狭窄、分泌物郁积、 水肿、血块及痉挛收缩等； 腔外压迫： 如肿瘤、增大淋巴结等。; 完全性阻塞——阻塞性肺不张 不完全性阻塞——阻塞性肺气肿 ; 肺不张X线表现： 支气管阻塞的部位不同，肺不张的范围和部位 各异，X线表现各有特征，但共同的特点是： 1、不张肺的容积缩小，与肺的解剖单位相吻合，常呈扇形和三角形高密度影 2、尖端指向肺门，叶间裂呈向心性移位。 3、面积大时纵膈、肺门移位。;; 阻塞性肺气肿： 根据支气管阻塞的部位不同，而引起不同范围的阻塞性肺气肿： 1、弥漫性肺气肿 （ 其阻塞部位多在细支气管） 2、局限性肺气肿 （可为叶段肺气肿，阻塞发生在较大支气管）; Ｘ线表现： 慢性弥漫性肺气肿;局限性阻塞性肺气肿; 1、渗出：（片片） 2、实变：（片片） 3、增殖 （点点） 4、纤维化（条条） 5、钙化：（密度最高） 6、肿块：（砣砣） 7、空洞：（圈圈） ;1、渗出; 2、实变;3、增殖;4、纤维化 （1）局限性纤维化 少量 块状 （2）弥漫性纤维化;5、钙化;6、肿块;7、空洞;（1）虫蚀样空洞;（2）薄壁空洞;;（3）厚壁空洞;（三）胸膜病变 1、胸腔积液 （1）游离性胸腔积液 少量积液 中量积液 大量积液;;;;（2）局限性胸腔积液 包裹性积液 叶间积液 ;包裹性积液;2、气胸及液气胸 （1）气胸 空气进入胸腔的途径： 壁层胸膜破裂 脏层胸膜破裂 ;;（2）液气胸;3、胸膜肥厚、粘连、钙化;三、支气管扩张的X线表现;支气管扩张症： 支气管造影X线表现： 柱状型扩张： 囊状型扩张： 混合型：;;柱状扩张;;混合型支扩;鉴别诊断;